题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患儿,男,6岁。因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,B

P175/90mmHg,腹部触及约5㎝×7㎝搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。

根据上述症状、体征,该患者可能的诊断是()。A.胃肿瘤

B.脾动脉瘤

C.肾肿瘤

D.肠套叠

E.肠扭转

F.腹主动脉瘤

该手术可以选择的麻醉方法有()。[提示:超声多普勒检查、磁共振(MRI)、CT均提示腹主动脉瘤,患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术]A.局麻加镇静

B.蛛网膜下腔阻滞麻醉

C.局部浸润麻醉

D.单纯氯胺酮麻醉

E.全麻复合硬麻

F.区域阻滞麻醉

G.静吸复合全身麻醉

该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点是()(提示:经过充分术前准备,该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术)。A.硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成

B.术中因主动脉两端钳闭,因此无需担心血栓脱落造成栓塞

C.术中应注意脊髓保护

D.术中主动脉阻断后,应当行控制性降压

E.如在肾动脉以上阻断主动脉,宜在体外循环下手术,以保护肾功能

F.术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

预防和处理该反应的方法是()。(提示:该患者血管旁路建立完毕,开放主动脉时血压骤降至60/45mmHg)A.缓慢松开主动脉阻断钳

B.术中最好不做控制性降压,以免松钳时血压惯性下降

C.主动脉开放前,掌握好时机预防性应用血管收缩药

D.术前、术中合适的扩容

E.麻醉过程中,禁忌使用(3受体阻断剂

F.主动脉开放前,.即可开始加速补液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友chenzy528 发布时间:2022-01-06
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更多“患儿,男,6岁。因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛…”相关的问题
第1题
患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。提示:超声多普勒检查、磁共振(MRI)、CT均提示腹主动脉瘤,患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术。提问:该手术可选择下列哪些麻醉方法()

A.局麻加镇静

B.蛛网膜下腔阻滞麻醉

C.局部浸润麻醉

D.单纯氯胺酮麻醉

E.全麻复合硬麻

F.区域阻滞麻醉

G.静吸复合全身麻醉

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第2题
患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。提示:该患者血管旁路建立完毕,开放主动脉时血压骤降至60/45mmHg。提问:应采取下述哪些方法预防和处理该反应()

A.缓慢松开主动脉阻断钳

B.术中最好不做控制性降压,以免松钳时血压惯性下降

C.术前、术中合适的扩容

D.主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药

E.麻醉过程中禁忌使用β受体阻滞剂

F.主动脉开放前即可开始加速补液

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第3题
患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。提示:经过充分术前准备,该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。提问:该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些()

A.硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成

B.术中因主动脉两端钳闭,故无需担心血栓脱落造成栓塞

C.术中主动脉阻断后应行控制性降压

D.术中注意脊髓保护

E.如在肾动脉以上阻断主动脉,宜在体外循环下手术,以保护肾功能

F.术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

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第4题
患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。经过充分术前准备,该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些()

A.硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成

B.术中因主动脉两端钳闭,故无需担心血栓脱落造成栓塞

C.术中主动脉阻断后应行控制性降压

D.术中注意脊髓保护

E.如在肾动脉以上阻断主动脉,宜在体外循环下手术,以保护肾功能

F.术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

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第5题
患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,呕吐1
次。查体:血压120/90mmHg,面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(),红细胞2~3/HP,血白细胞19.6×109/L,N 0.87,L 0.13。下列诊断哪项可能性最大

A.急性肾小球肾炎合并腹膜炎

B.肾病综合征合并支气管炎

C.肾病综合征合并原发性腹膜炎

D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔

E.肾病综合征合并结核性腹膜炎

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第6题
患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,
呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。

该患儿现存的护理诊断主要是

A.体液过多

B.排尿异常

C.有皮肤完整性受损的危险

D.有感染的危险

E.焦虑

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第7题
男,6岁,其家长诉患儿喜眯眼远视,视力:右0.4,左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常,对于此患儿,目前
应考虑如何治疗

A、因患儿小,暂不配镜

B、屈光矫正,两眼分别弱视训练

C、药物治疗

D、单纯屈光矫正

E、遮盖右眼

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第8题
患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,吐1次
。查体:BP 16/9kPa(120/90mmHg),面部明显水肿,两肺有干鸣音,心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(),RBC 2~3/HP,血WBC 19.6×10 9/L,N 87%,L 13%。下列诊断哪项可能性最大

A.急性肾小球肾炎,合并腹膜炎

B.肾病综合征合并支气管炎

C.肾病综合征合并原发性腹膜炎

D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔

E.肾病综合征合并结核性腹膜炎

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第9题
患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP1
75/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。提问:根据上述症状、体征,该患者可能的诊断有哪些?A、胃肿瘤

B、脾动脉瘤

C、肠套叠

D、肾肿瘤

E、肠扭转

F、腹主动脉瘤

提示:超声多普勒检查、磁共振(MRI)、CT均提示腹主动脉瘤,患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术。提问:该手术可选择下列哪些麻醉方法?A、局麻加镇静

B、蛛网膜下腔阻滞麻醉

C、局部浸润麻醉

D、单纯氯胺酮麻醉

E、全麻复合硬麻

F、区域阻滞麻醉

G、静吸复合全身麻醉

提示:经过充分术前准备,该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。提问:该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些?A、硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成

B、术中因主动脉两端钳闭,故无需担心血栓脱落造成栓塞

C、术中主动脉阻断后应行控制性降压

D、术中注意脊髓保护

E、如在肾动脉以上阻断主动脉,宜在体外循环下手术,以保护肾功能

F、术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降

提示:该患者血管旁路建立完毕,开放主动脉时血压骤降至60/45mmHg。提问:应采取下述哪些方法预防和处理该反应?A、缓慢松开主动脉阻断钳

B、术中最好不做控制性降压,以免松钳时血压惯性下降

C、术前、术中合适的扩容

D、主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药

E、麻醉过程中禁忌使用β受体阻滞剂

F、主动脉开放前即可开始加速补液

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第10题
患者男,10岁,因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d,腹痛1d”来诊。紧急给予的处理是(提示患儿腹痛明显。查体:腹软,脐周压痛(+),无反跳痛。)()。

A.大剂量糖皮质激素

B. 口服硫唑嘌呤

C. 肌内注射山莨菪碱

D. 静脉滴注法莫替丁

E. 口服抗组胺药F . 急查腹部X线片G . 急查淀粉酶

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