患者不慎坠床/跌倒后，需对患者的情况做初步的判断，如测量血压、脉搏、呼吸判断患者意识等（）

A.科室有跌倒/坠床防范制度、处理流程

B.护士掌握跌倒/坠床相关知识

C.科室组织对护士进行跌倒/坠床相关知识培训

D.护士长及质控员每年督查跌倒/坠床护理质量，有记录、反馈

E.跌倒/坠床不良事件处理正确，记录规范

A．入院患者均应进行跌倒风险评估，评分O分为无风险，1分为存在风险，需采取防跌倒措施

B．有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录

C．住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录

D．住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物，首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录

E．住院期间增加跌倒风险因子时，记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时，需进行评分及防范措施的记录

A.患者年龄、意识

B.生活自理能力及肌力

C.病区环境

D.家庭、社会支持情况

E.了解患者的治疗和用药

A.有跌倒史者

B.昏迷患者

C.视力障碍者

D.所有患者

A.年龄≤6岁

B.年龄≥65岁的重点高危人群

C.评分≥7分的患者及特殊患者

D.深昏迷、完全麻痹、完全瘫痪的患者

E.提示有低度风险的患者

A.皮肤营养状况

B.患者的年龄

C.患者的神志、自理能力、步态等

D.患者的用药、既往史、现病情等

E.病人的视力、听力情况

A、迅速到达患者身边，报告医生、护士长

B、测量生命体征

C、将患者扶起，报告医生、护士长

D、检查患者跌倒情况

E、做好患者及家属解释、安抚

A、患者头部囊肿手术局麻后，护士送手术车时，忘加床挡，病人坠床

B、患者在卫生间跌倒，查入院护理记录，发现护士未对患者进行评估防跌倒告知

C、患者及家属均没有说有忧郁症病史，曾住过精神病院，医生也没有指示注意，患者跳楼自杀

D、护士将变质的药物给患者静脉滴注

A、Morse评分≥45分、Humpty-Dumpty≥12分

B、Morse评分≥40分、Humpty-Dumpty≥8分

C、Morse评分≥45分、Humpty-Dumpty≥11分

D、Morse评分≥40分、Humpty-Dumpty≥10分