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阵发性睡眠性血红蛋白尿发作期尿液检查,患者尿含铁血黄素试验可

提问人:网友angleverge 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿男性,6个月,间断抽搐2个月,无明显诱因出现抽搐,多在睡眠及进乳后发作,发作时呈点头状,双下肢
屈曲,双上肢外展,每次持续1~2秒,成串发作,病程中无发热、呕吐及腹泻,无咳喘。既往体健,个人史:第一胎第一产,足月顺产,否认生后窒息及黄疸病史。2个月会抬头,4个月会翻身,现不会坐。母乳及辅食喂养。家族史无特殊。该患儿最可能患的疾病是()A、婴儿良性肌阵挛

B、高热惊厥

C、婴儿痉挛

D、中枢神经系统感染

E、低钙惊厥

F、脑性瘫痪

[提示]入院后,家长非常焦虑,关注检查、用药和患儿的临床表现。住院后首先考虑做的实验室辅助检查项目不包括()A、录像监测脑电图

B、血电解质

C、头颅MRI

D、血氨、乳酸、丙酮酸

E、脑脊液检查

F、血液、尿液有机酸、氨基酸分析

[提示]患儿血液、尿液有机酸、氨基酸分析正常,脑电图结果显示:典型的高峰节律紊乱,表现为各导联杂乱、极高幅慢波与棘波组合的混合波形,头颅MRI未发现明显病灶。婴儿痉挛症治疗中,不应采用的药物是()A、促肾上腺皮质激素

B、糖皮质激素

C、丙戊酸

D、妥泰

E、阿司匹林

F、氨己烯酸

关于对患儿家长进行疾病相关知识健康教育的内容,下列叙述正确的是()A、本病常会导致患儿智力运动发育落后,甚至倒退,目前该患儿尚无明显表现,提示症状较轻,预后好

B、90%以上的婴儿痉挛症在1岁以内发病,新生儿期不会发病

C、录像监测脑电图为异常脑电图,主要表现在睡眠期可见高至极高波幅不规则慢波,清醒期正常

D、用药治疗后,多数患儿发作可控制,但仍需服药一段时间

E、发病原因有多种,主要有围生期因素,如新生儿缺氧缺血性脑病、神经皮肤综合征,也可以是先天性遗传代谢病

F、发作时痉挛的持续时间多为1~2秒,比肌阵挛的持续时间长,但比强制性发作的持续时间短

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第2题
患儿女,8岁。发热,腰痛,伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性,该病儿的可能诊断为()

A.温抗体型自身免疫性贫血

B.微血管病性溶血性贫血

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.G6PD缺陷症

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第3题
患儿女,8岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L,
网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

A.温抗体型自身免疫性贫血

B.微血管病性溶血性贫血

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.G6PD缺陷症

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第4题
患儿男,8岁,因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重,有时伴腹痛。查体:发育、营养正常,未见阳
性体征。尿常规:RBC满视野,蛋白(+)。首选检查为A、24h尿蛋白定量

B、腹部B型超声

C、尿红细胞形态检查

D、腹部X线片

E、肾活组织病理检查

F、静脉肾盂造影

应考虑到的鉴别诊断有A、IgA肾病

B、急性肾炎恢复期

C、慢性肾炎

D、泌尿系统结石

E、高钙尿症

F、胡桃夹现象

需注意询问的情况包括A、是否伴有尿路刺激症状

B、尿液中是否含有血块

C、腹痛有无放射

D、肾病家族史

E、是否全程血尿

F、腹部外伤史

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第5题
患者,女性,54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年.用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心悸,两肺满肺野湿性啰间。经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,该加用哪种药物进行治疗()

A.米力农

B.多巴胺

C.硝普钠

D.氨力农

E.卡托普利

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第6题
患者,男性,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

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第7题

患者女54岁,患风湿性二尖瓣闭锁不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心慌,两肺满肺野湿性啰音,经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,该加用哪种药物进行治疗()。

A.米力农

B.多巴胺

C.硝普钠

D.氨力农

E.卡托普利

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第8题
女性,54岁,患风湿性二尖瓣关闭不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜间频
繁发作,心慌,两肺满肺野湿性啰音,经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,该加用哪一种药物进行治疗()

A、多巴胺

B、米力农

C、硝普钠

D、氨力农

E、卡托普利

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第9题
患者,女性.54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜
间频繁发作,心悸,两肺满肺野湿性啰音,经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,该加用哪种药物进行治疗

A、米力农

B、多巴胺

C、硝普钠

D、氨力农

E、卡托普利

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第10题
女54岁,患风湿性二尖瓣闭锁不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜间频繁发
作,心慌,两肺满肺野湿性啰音,经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,该加用哪种药物进行治疗

A.米力农

B.多巴胺

C.硝普钠

D.氨力农

E.卡托普利

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