男性,56岁,入院前2个月无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼
下列检查中最可能出现的情况是
A.FEV1/FVC=86%.
B.ECG示SⅠQⅢTⅢ波形
C.外周血WBCl4.2×10 9/L,N占90%.
D.PPD试验强阳性
E.血胆红素增高
下列检查中最可能出现的情况是
A.FEV1/FVC=86%.
B.ECG示SⅠQⅢTⅢ波形
C.外周血WBCl4.2×10 9/L,N占90%.
D.PPD试验强阳性
E.血胆红素增高
A. 痰细菌学检查
B. HRCT
C. 肺扫描
D. 肺活检病理检查
E. SACE活性测定
该初步诊断为()。A.肺炎
B.肺肿瘤
C.急性肺栓塞
D.淋巴瘤
E.白血病
F.肺结核
此时应当采取何措施()。[提示:入院动脉血气分析正常;肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗,监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第2天夜间出现呼吸困难加重,高流量面罩吸氧(8L/min)下血氧饱和度持续下降至70%左右,复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大]A.继续面罩吸氧并加大氧气流量
B.动脉血气分析
C.抗结核治疗
D.静脉注射咪达唑仑缓解呼吸困难
E.毛花苷丙静注
F.呼吸兴奋剂
G.静脉注射吗啡抑制咳嗽
H.气管插管控制呼吸
该患者的治疗应当怎样调整()(提示:动脉血气示:pH7.225,PaO256mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-5.4mmol/L。立即予以气管插管,呼吸机辅助呼吸,血氧饱和度上升至95%。痰培养:金黄色葡萄球菌及白色念珠菌)。A.加用氟康唑
B.加用万古霉素
C.加用阿昔洛韦
D.加用头孢哌酮/舒巴坦
E.加用阿奇霉素
F.加用亚胺培南
G.停用头孢呋辛
提示:PPD5IU阳性。提问:有关PPD试验结果解释正确的是()
A. 阳性表示结核感染
B. 强阳性可支持结核诊断
C. 阴性可排除结核病
D. 弱阳性提示卡介苗交叉反应
E. PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响
F . 阴性不能完全排除结核感染
A. 结核菌痰涂片检查用抗酸染色法
B. PPD皮试呈阳性反应仅表示曾有结核感染并不一定现在患病
C. PPD皮试阴性,可完全除外结核感染
D. 血沉增快常见于活动性肺结核,但并无特异性诊断价值
E. PPD皮试呈强阳性反应,常表示活动性结核病。
患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括()
A. 心电图
B. 全胸X线片检查
C. 超声心动图
D. 有条件者可选择行心脏螺旋CT
E. 呼吸功能检查
F . 腹部B型超声
G . 24h动态心电图
A. T3N0M0
B. T2N0M0
C. T1N0M0
D. T1N1M0
E. T1N2M0
A、大量放腹水减轻腹胀
B、口服呋塞米(速尿)20mg
C、每天输白蛋白或血浆
D、静滴腺苷蛋氨酸
E、静滴头孢噻肟
根据题意,回答下列2题。
在治疗一天后,出现咳血痰,气促,不能平卧,肺部大量水泡音,此时可能是:()
A. 急性肺出血
B. 并发性细菌性肺炎
C. 急性左心衰竭
D. 急性肺栓塞
E. 成人急性呼吸窘迫综合症
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