题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、

睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气，1天前因呼吸机损坏未修理，停用呼吸机。查体：意识淡漠，精神不佳，可正确对答，口唇无紫绀，双肺未闻及干湿啰音，腹型肥胖，双下肢可凹性水肿，双足动脉搏动未扪及，双巴氏征未引出。据此接诊后首先应进行下列哪项检查A、血糖

B、尿酮体

C、血气分析

D、心电图

E、脑电图

经检查后血气分析提示pH7.30，PCO 患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、 72mmHg，PO59mmHg，HCO升高，考虑该患者存在A、急性呼吸性酸中毒

B、慢性呼吸性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、过度通气

目前哪种氧疗方式最佳A、持续低流量吸氧

B、持续面罩吸氧，氧浓度50%

C、无创呼吸机辅助通气

D、立即气管插管，转往ICU进一步诊治

E、高流量吸氧(FiO 患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、 >50%)

提问人：网友bixkjwfnh 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、

睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气，1天前因呼吸机损坏未修理，停用呼吸机。查体：意识淡漠，精神不佳，可正确对答，口唇无发绀，双肺未闻及干湿啰音，腹型肥胖，双下肢可凹性水肿，双足动脉搏动未扪及，双巴氏征未引出。

据此接诊后首先应进行下列哪项检查

A．血糖

B．尿酮体

C．血气分析

D．心电图

E．脑电图

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第2题

患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气，1天前因呼吸机损坏未修理，停用呼吸机。查体：意识淡漠，精神不佳，可正确对答，口唇无紫绀，双肺未闻及干湿啰音，腹型肥胖，双下肢可凹性水肿，双足动脉搏动未扪及，双巴氏征未引出。经检查后血气分析提示pH7.30，PCO72mmHg，PO59mm

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.过度通气

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第3题

患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气，1天前因呼吸机损坏未修理，停用呼吸机。查体：意识淡漠，精神不佳，可正确对答，口唇无紫绀，双肺未闻及干湿啰音，腹型肥胖，双下肢可凹性水肿，双足动脉搏动未扪及，双巴氏征未引出。目前哪种氧疗方式最佳（）

A.持续低流量吸氧

B.持续面罩吸氧，氧浓度50%

C.无创呼吸机辅助通气

D.立即气管插管，转往ICU进一步诊治

E.高流量吸氧（FiO＞50%）

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第4题

患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。此患者首选治疗是（）

A.地西泮肌肉注射

B. 地西泮静脉注射

C. 苯妥英钠肌肉注射

D. 苯巴比妥钠肌肉注射

E. 副醛灌肠

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第5题

此患者首选治疗是()

A.地西泮肌肉注射

B. 地西泮静脉注射

C. 苯妥英钠肌肉注射

D. 苯巴比妥钠肌肉注射

E. 副醛灌肠

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第6题

最可能的诊断为()

A.典型失神小发作

B. 单纯部分性发作

C. 复杂部分性发作

D. 自动症

E. 癫痫持续状态

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第7题

患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。癫痫持续状态控制后应选哪一种药物维持治疗最理想（）

A.卡马西平

B. 氯硝西泮

C. 乙琥胺

D. 地西泮

E. 硝西泮

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第8题

患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。癫痫持续状态最可能的类型（）

A.失神发作持续状态

B. 全面性强直一阵孪发作持续状态

C. 强直性发作持续状态

D. 单纯部分性运动发作持续状态

E. 肌阵挛发作持续状态

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第9题

男性，12岁，近2月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4~钟。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.脑干诱发电位

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第10题

患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按"癫痫"治疗，用过"苯妥英钠"治疗，效果不好。体格检查：体温36．5℃，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为0．5～1cm，无压痛，无粘

A.新型隐球菌性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.脑囊尾蚴病

D.脑肿瘤

E.原发性癫痫

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