题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

结肠癌：女性，49岁，大便次数增加、带血3个月，3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天，不成形，间断

带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T37.2℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm²质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。辅助检查：大便潜血()，血WBC4.6×10⁹/:，Hb86g/L，入院后查血CEA42ng/mL。

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提问人：网友brumby 发布时间：2022-01-06

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第1题

根据下列内容，回答题。患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增

根据下列内容，回答题。

患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。

该患者最可能的诊断是查看材料

A.左半结肠癌

B.直肠癌

C.结肠炎

D.慢行细菌性痢疾

E.直肠息肉

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第2题

患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排

便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A. 左半结肠癌

B. 直肠癌

C. 结肠炎

D. 慢行细菌性痢疾

E. 直肠息肉

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第3题

患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排

便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。根据资料回答第44~46题。

该患者最可能的诊断是

A．左半结肠癌

B．直肠癌

C．结肠炎

D．慢行细菌性痢疾

E．直肠息肉

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第4题

患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。该病人最可能的诊断为（）。

A.乙状结肠癌

B. 横结肠癌

C. 降结肠癌

D. 直肠癌

E. 痔

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第5题

结肠癌的主要症状有（）。

A.排便次数增加，大便带血、脓或粘液

B.腹痛

C.腹胀、便秘

D.贫血、消瘦

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第6题

女性患者，大便次数增加、带血3个月，右下腹似可扪及约4×200px质韧包块，可推动，边界不清，入院后诊断为结肠癌，行根治性手术（经腹前壁进入腹腔切除病变右半结肠、盲肠及部分回肠远端并行淋巴结清扫）。以下描述哪项错误：

A.手术切口可选择右侧旁正中切口

B.手术中应注意是否有肠系膜上淋巴结的转移

C.手术中应分离结扎肠系膜下动脉的分支

D.手术中应分离结扎回结肠动脉

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第7题

女性患者，大便次数增加、带血3个月，右下腹似可扪及约4×8cm质韧包块，可推动，边界不清，入院后诊断为结肠癌，行根治性手术。以下描述哪项错误？

A.手术切口依次经过皮肤、Camper筋膜、Scarpa筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜

B.术中应注意是否有肠系膜上淋巴结的转移

C.术中应分离结扎肠系膜下动脉的分支

D.术中应注意避免损伤髂腹下神经和髂腹股沟神经

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第8题

女性，49岁，大便次数增加、带血3个月3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色

血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。辅助检查：大便潜血(),血WBC4.6×109/:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。

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第9题

女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6/天，不成形，间断带暗红色血

迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4kg.为进一步诊治收入院。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T37.2℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。辅助检查：大便潜血（），血WBC4.6×109/：，Hb86g/L，入院后查血CEA42ng/mL.（1）诊断及诊断依据？（2）鉴别诊断？（3）进一步检查？（4）治疗原则？

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第10题

（130一135题共用题干) 患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次

(130一135题共用题干) 患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3—4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。该患者应疑为

A.左半结肠癌

B.直肠癌

C.结肠炎

D.慢性痢疾

E.直肠息肉

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