女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左..

第1题

女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是（）

A.抽血查结核抗体

B.抽血查肿瘤标志物

C.胸部CT检查

D.抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查

E.胸部MRI检查

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第2题

女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现原因是（）

A.患者紧张

B. 麻药过敏

C. 胸膜反应

D. 复张后肺水肿

E. 低血糖反应

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第3题

女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现原因是（）

A.患者紧张

B.麻药过敏

C.胸膜反应

D.复张后肺水肿

E.低血糖反应

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第4题

女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现原因是（）

A. 患者紧张

B. B.麻药过敏

C. C.胸膜反应

D. D.复张后肺水肿

E. E.低血糖反应

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第5题

女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象，下一步处置是（）

A.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水

B.放慢抽液速度

C.静脉注射葡萄糖

D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克

E.立刻给予强心治疗

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第6题

患者，男性，62岁，近1个月感左侧胸痛、咳嗽、少许白痰，伴低热、气促。查体：体温37.7℃，气管右移，左肺叩

诊为实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性不凝胸腔积液。对其病因诊断最有意义的检查是

A、胸腔积液LDH检查

B、胸腔积液及血清CEA检查

C、胸腔积液ADA检查

D、胸腔积液脱落细胞检查

E、胸腔积液结核菌检查

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第7题

患者女性，62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水

对患者可能的益处不包括A、解除肺部和心脏受压

B、预防胸腔感染

C、减轻毒性症状

D、改善体温

E、有助于肺复张

为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是A、抽血查结核抗体

B、抽血查肿瘤标志物

C、胸部CT检查

D、抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查

E、胸部MRI检查

除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是A、胸水的量

B、胸水的黏稠度

C、胸水蛋白含量

D、胸水的密度

E、胸水的淋巴细胞比例

患者入院后第2日抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分，这些表现的原因是A、患者紧张

B、麻药过敏

C、胸膜反应

D、复张后肺水肿

E、低血糖反应

针对上述现象，下一步处置是A、告诉患者不要紧张，继续抽取胸水

B、放慢抽液速度

C、静脉注射葡萄糖

D、立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克

E、立刻给予强心治疗

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第8题

女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者

可能益处不包括A、解除肺部和心脏受压

B、预防胸腔感染

C、减轻毒性症状

D、改善体温

E、有助于肺复张

为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是A、抽血查结核抗体

B、抽血查肿瘤标志物

C、胸部CT检查

D、抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查

E、胸部MRI检查

除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是A、胸水的量

B、胸水的黏稠度

C、胸水蛋白含量

D、胸水的密度

E、胸水的淋巴细胞比例

患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现原因是A、患者紧张

B、麻药过敏

C、胸膜反应

D、复张后肺水肿

E、低血糖反应

针对上述现象，下一步处置是A、告诉患者不要紧张，继续抽取胸水

B、放慢抽液速度

C、静脉注射葡萄糖

D、立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克

E、立刻给予强心治疗

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第9题

女性，42岁，左侧胸痛5个月，胸闷、气短，渐加重，渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是（）,男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）,男性，68岁，吸烟40余年，约20支／天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5

A．肺结核球

B．阿米巴肺脓肿

C．肺癌

D．细菌性肺脓肿

E．支气管扩张并肺部感染

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第10题

患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括（）。

A.胸部CT

B. 胸部B型超声

C. 胸腔穿刺

D. 胸部PET-CT

E. 胸部MRIF . 胸膜活检

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第11题

患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。免疫组织化学染色表现为阳性的标志物可能有（）。（提示胸膜活检：恶性胸膜间皮瘤，上皮型。）

A.CEA

B. 钙网膜蛋白

C. CK5/6

D. 波形蛋白

E. WT-1F . TTF-1

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