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男,40岁,近几日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎。 患
男,40岁,近几日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎。
患者应采用的体位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.端坐位
男,40岁,近几日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎。
患者应采用的体位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.端坐位
A. 胸部透视
B. B.放射性核素检查
C. C.B超
D. D.CT
E. E.胸部平片
F . F.DSA
A. 胸膜摩擦音
B. B.心脏杂音
C. C.肺部湿啰音
D. D.肺部哮鸣音
E. E.胸壁有疱疹
A、手扶池边,全身紧张,深吸气后闭气,慢慢下蹲,让水没过嘴、鼻子和耳朵
B、不需要手扶池边,全身放松,深吸气后闭气,慢慢下蹲,让水没过嘴、鼻子和耳朵
C、手扶池边,全身放松,深吸气后闭气,慢慢下蹲,让水没过嘴、鼻子和耳朵
D、手扶池边,全身放松,深吸气后闭气,快速下蹲,让水没过嘴、鼻子和耳朵
A. 30分钟内
B. 60分钟内
C. 90分钟内
D. 120分钟内
E. 180分钟内
男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
体格检查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇轻度紫绀,口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音,语颤增强和支气管呼吸音,心音纯,心律规整,心率110次/min。腹软,上腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,双下肢无水肿。
辅助检查:
(1)血常规:WBC:20.0×109/L,N:85%,L:15%。
(2)胸片示:右肺下野可见大片状淡薄阴影,实变阴影中可见支气管气道征。最可能何种菌感染()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 甲型溶血性链球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. 肺炎链球菌
E. A群链球菌
A. 血常规
B. 心电图
C. 胸片
D. 血清心肌酶
E. 胸部超声
A. 立即隔离,就近住院治疗
B. B.对接触者进行抗病毒治疗
C. C.调查病禽的来源,进行疫情监控
D. D.咳出脓痰,可应用抗生素
E. E.调查与该患者有密切接触的人员,对出现上呼吸道症状者进行医学观察
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