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[主观题]

男,40岁,近几日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎。 患

男,40岁,近几日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎。

患者应采用的体位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.端坐位

提问人:网友ygnm2003 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,30岁,1周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5°,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查。自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但右侧胸部闷胀加重,故来医院检查。查体:颈软,气管稍偏左,颈静脉无怒张,右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减弱至消失,心界向左扩大,右界叩不清,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢不肿。ESR:39mm/h。下列检查项目中,属于无放射性损害的检查为()

A. 胸部透视

B. B.放射性核素检查

C. C.B超

D. D.CT

E. E.胸部平片

F . F.DSA

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第2题
男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸肺查体最可能发现的异常是()

A. 胸膜摩擦音

B. B.心脏杂音

C. C.肺部湿啰音

D. D.肺部哮鸣音

E. E.胸壁有疱疹

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第3题
水中憋气的动作要点是

A、手扶池边,全身紧张,深吸气后闭气,慢慢下蹲,让水没过嘴、鼻子和耳朵

B、不需要手扶池边,全身放松,深吸气后闭气,慢慢下蹲,让水没过嘴、鼻子和耳朵

C、手扶池边,全身放松,深吸气后闭气,慢慢下蹲,让水没过嘴、鼻子和耳朵

D、手扶池边,全身放松,深吸气后闭气,快速下蹲,让水没过嘴、鼻子和耳朵

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第4题
张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。医嘱予以尿激酶溶栓治疗,护士应在多长时间内将药物静脉滴注完()

A. 30分钟内

B. 60分钟内

C. 90分钟内

D. 120分钟内

E. 180分钟内

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第5题

男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题
患者,男,左侧胸痛3天。深呼吸时明显。少量咳嗽咳痰。X线查如下图,请问最合适的诊断是什么?

A、胸腔积液

B、气胸

C、液气胸

D、肺大泡

E、胸闷增厚

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第7题
患者,男性,20岁。3天前因淋雨受凉后,出现畏寒,发热,体温达39~40℃,并有右侧胸痛,放射到上腹部痛,咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽,痰少,咯铁锈色痰,同时伴有气促,为明确诊断急诊入院。

体格检查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇轻度紫绀,口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音,语颤增强和支气管呼吸音,心音纯,心律规整,心率110次/min。腹软,上腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,双下肢无水肿。

辅助检查:

(1)血常规:WBC:20.0×109/L,N:85%,L:15%。

(2)胸片示:右肺下野可见大片状淡薄阴影,实变阴影中可见支气管气道征。最可能何种菌感染()

A. 金黄色葡萄球菌

B. 甲型溶血性链球菌

C. 淋病奈瑟菌

D. 肺炎链球菌

E. A群链球菌

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第8题
男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为()

A. 血常规

B. 心电图

C. 胸片

D. 血清心肌酶

E. 胸部超声

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第9题
男,35岁,贩运家禽个体商贩,2005年12月4日起发热,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出现咳嗽、咳脓痰,伴右侧胸痛,深吸气时加重,并出现静息时呼吸困难。下列措施哪一项不恰当()

A. 立即隔离,就近住院治疗

B. B.对接触者进行抗病毒治疗

C. C.调查病禽的来源,进行疫情监控

D. D.咳出脓痰,可应用抗生素

E. E.调查与该患者有密切接触的人员,对出现上呼吸道症状者进行医学观察

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第10题
病人因站立时久,突感眼花,头晕,意识丧失,摔倒在地,须臾清醒,可能为

A.休克

B.晕厥

C.浅昏迷

D.意识模糊

E.虚脱

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