题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3 h”来诊。上午（3 h前）外出购物时突发左下肢走路不

利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10 min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、间歇性跛行

C、低血糖发作

D、短暂性脑缺血发作（TIA）

E、脑梗死

针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括A、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查

B、心电图

C、腰椎X线片

D、颈动脉双功能超声

E、颅脑MRI及弥散成像（DWI）

提问人：网友dayingy95 发布时间：2022-01-06

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更多“患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3 h”来…”相关的问题

第1题

患者男，74岁，因一过性左下肢走路不利，走路不稳3h来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括（）

A.血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查

B.心电图

C.腰椎X线片

D.颈动脉双功能超声

E.颅脑MRI及弥散成像（DWI）

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第2题

患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3 h”来诊。上午（3 h前）外出购物时突发左下肢走路不

B、间歇性跛行

C、低血糖发作

D、短暂性脑缺血发作（TIA）

E、脑梗死

针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括A、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查

B、心电图

C、腰椎X线片

D、颈动脉双功能超声

E、颅脑MRI及弥散成像（DWI）

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第3题

患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除

手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是

A、血管内涡流形成

B、脑栓塞

C、脑血栓

D、高血压脑病

E、脑动脉硬化

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第4题

患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约0.5cm，中线结构居中。最需要与本病鉴别的是（）

A.脑出血

B.腔隙性脑梗死

C.星形细胞瘤

D.脑囊虫病

E.脑软化灶

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第5题

患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除

手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压l30／90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是

A.血管内涡流形成

B.脑栓塞

C.脑血栓

D.高血压脑病

E.脑动脉硬化

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第6题

[复合型非选择题]患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约0.5cm，中线结构居中。最需要与本病鉴别的是（）

A.脑出血

B. 腔隙性脑梗死

C. 星形细胞瘤

D. 脑囊虫病

E. 脑软化灶

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第7题

患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是（）

A.除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受

B.为防治便秘，应预防性给予缓泻药

C.恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药

D.遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制

E.出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制

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第8题

男，74岁，发现血压高20余年，胸闷、气短2年，诊断为高血压心脏病，l小时前情绪激动后出现上述症状加重

，咯粉红色泡沫状痰。查体：血压190/l00mmHg，端坐呼吸，心界向左下扩大，心率110次／分，双肺底湿性啰音，下肢无水肿

该患者目前的诊断为

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.变异性心绞痛

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第9题

[复合型非选择题]患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约0.5cm，中线结构居中。最敏感的检查方法是（）

A.脑电图

B. 颅脑CT（平扫）

C. 颅脑CT（增强）

D. 颅脑MRI

E. 脑血管造影

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第10题

患者男，62岁，因“左下肢活动不利3 d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径

约0.5 cm，中线结构居中。最可能的诊断为A、脑出血

B、腔隙性脑梗死

C、星形细胞瘤

D、脑囊虫病

E、脑软化灶

最敏感的检查方法是A、脑电图

B、颅脑CT（平扫）

C、颅脑CT（增强）

D、颅脑MRI

E、脑血管造影

最需要与本病鉴别的是A、脑出血

B、腔隙性脑梗死

C、星形细胞瘤

D、脑囊虫病

E、脑软化灶

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第11题

男性，74岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史？

A.心绞痛

B.夜间阵发性呼吸困难

C.下肢浮肿

D.咳嗽咯痰

E.心悸感

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