题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤、巩膜黄染。查体：一般情况差，T39．8℃，P126次／分，R24次

／分，BP80／60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(一)，腹软，右上腹压痛()，反跳痛()，肌紧张()，Murphy征()，肠鸣音弱。

该患者目前最关键的治疗是

A．及时使用抗生素

B．应用肾上腺皮质激素

C．及时用升压药

D．紧急胆道减压手术

E．纠正水、电解质、酸碱失衡

提问人：网友applelanlan 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤、巩膜黄染…”相关的问题

第1题

患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10⁹/L。

该病人最可能的诊断是（）

A. 急性胆囊炎

B. 细菌性肝脓肿

C. 急性胰腺炎

D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

E. 上消化道穿孔

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第2题

男5岁，突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体：体温40℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大、同圆，对光反射存在，全身皮肤满布出血点，颈软，病理反射未引出。血常规示：WBC20×10⁹／L，N0．85，L0．15。尿常规示：蛋白（±），余正常。最可能的诊断是（）

A. 中毒型痢疾

B. 流行性出血热

C. 败血症

D. 流脑，普通型

E. 流脑，暴发型

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第3题

患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。此类疾病最常见的病因是（）。

A. 肠炎

B. 胆管结石

C. 临近组织感染

D. 胆囊炎

E. 消化道穿孔

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第4题

女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。首先考虑女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟在抗休克基础上，行胆总管切开减压手术。以下护理措施，不恰当的是( )。

A、立即开放静脉

B、输血输液

C、纠正休克

D、观察病情变化

E、半坐卧位

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第5题

男性，60岁，突发腹痛伴寒战高热4天,巩膜黄染2天。查体:T39.5℃。P104次/分,R24次/分. BP110/72mmHg上腹肌紧张，压痛，反跳痛(+)。BUS显示胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

A、胆囊造瘘术

B、肝内胆管空肠吻合术

C、胆总管切开、胆总管空肠Y型吻合术

D、奥狄( Oddis)括约肌切开成形术