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[主观题]

肺心病患者,咳喘加重l周,昏迷l天,应首先考虑A.脑血管疾病 B.肺性脑病 C.中毒性脑病 D.右心衰竭 E

肺心病患者,咳喘加重l周,昏迷l天,应首先考虑

A.脑血管疾病

B.肺性脑病

C.中毒性脑病

D.右心衰竭

E.肾功能衰竭

提问人:网友zsu_zhq 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,65岁,反复咳喘20余年,加重1周,嗜睡1天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢凹陷性水肿。为明确诊断,应尽快采取的检查是()

A. 头颅CT

B. 动脉血气分析

C. 腰穿+脑脊液检查

D. 脑电图

E. 血培养

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第2题

唐XX,男,70岁。因“反复咳嗽,咳痰10年,心悸、气短8年,嗜睡l天入院”。入院前10+年开始反复咳嗽、咳白色泡沫痰,受凉时加重,冬春季多发,于抗炎对症治疗后缓解。8+年前上述症状加重,伴活动时心悸气短,多次在华西医大附一院诊治。20天前咳嗽、咳痰加重,夜间不能平卧,入院前一天神志不清、嗜睡。 体检:唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸音降低,双肺中下可闻及细湿罗音。心尖搏动剑突下可见,心率100次/分,心律不齐,可闻及早搏,三尖瓣区有收缩期杂音。 讨论内容: 1. 该慢性支气管炎患者出现了哪些脏器损害?并导致了何种呼吸功能障碍?试从生理学角度分析产生上述症状和体症的原因。 2.慢性支气管炎对肺通气功能和肺换气功能有何影响? 3. 试分析慢性支气管炎患者,肺通气的气道阻力增加的原因。 4. 试分析导致机体缺氧和二氧化碳潴留的原因,为何缺氧更明显? 5. 为改善机体缺氧症状?为何不易吸入纯氧改善机体氧供应? 6. 根据呼吸生理所学知识,试分析与总结引起呼吸衰竭的原因。 讨论要求: 以小组为单位讨论,准备好PPT课堂汇报,每人都需提交两份报告(各50分),一份为该病案讨论内容(同一小组成员提交相同内容),一份为对在课堂上汇报的小组的评价(每个人根据课堂发放的表格提交自己的看法和评价)。课堂随机抽取小组汇报,在课堂讨论后提交这两份报告。

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第3题
盂先生,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右侧胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,可闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是()

A. 病情好转

B. B.合并肺炎

C. C.胸水量增多

D. D.胸水消失

E. E.并发心肌炎

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第4题
患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿,尿蛋白(+)。此时应采取的措施是()

A. 血电解质监测

B. 动脉血气分析

C. 持续低流量吸氧

D. 补充氯化钾

E. 给予碳酸氢钠

F . 抗生素控制感染

G . 血液透析

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第5题
慢性肾功能衰竭

A.肾形小,尿比重1.012

B.肾形不小,尿比重1.009

C.肾形不小,尿比重1.031

D.大量血尿,尿比重1.020

E.大量蛋白尿,尿比重1.022

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第6题
结核性腹膜炎的病理解剖多发类型依次为

A.渗出型-粘连型-干酪型

B.渗出型-干酪型-粘连型

C.粘连型-渗出型-干酪型

D.粘连型-干酪型-渗出型

E.干酪型-粘连型-渗出型

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第7题
男,64岁,8年前体检时发现血压为 160/90mmHg,近1年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP: 21.3/10kPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明

A.主动脉扩张

B.主动脉瘤

C.左室增大

D.右室增大

E.左右室均增大

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第8题
男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO2 45mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A.抗生素控制感染

B.支气管舒张剂治疗

C.吸入糖皮质激素

D.呼吸肌锻炼

E.长期家庭氧疗

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第9题
男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞 12.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

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第10题
急性左心衰的主要治疗为

A.强心利尿扩血管药物

B.吸氧、休息、低盐饮食

C.平喘、止咳、化痰

D.利尿剂+氯化钾

E.GIK(极化液)

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