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住院病案首页和特殊检查、特殊治疗的书写标准是什么?

提问人:网友kenaky 发布时间:2022-01-06
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第1题
住院病历内容包括住院病案首页、()、()、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、()、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
住院病历内容包括住院病案首页、()、()、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、()、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

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第2题
住院病历内容包括住院病案首页、()、()、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、()、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

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第3题
医疗机构可以为申请人复制的病历资料包括哪些()

A.病案首页、体温单、医嘱单

B.手术、麻醉知情同意书、输血治疗知情同意书、特殊治疗同意书

C.入院记录、麻醉记录、手术记录、病程记录、护理记录、出院记录

D.病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料

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第4题
病案室可以为符合条件的申请人复制病历部分资料,下面哪项是正确的()

A.体温单、住院志

B.手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录

C.病重(病危)患者护理记录、出院记录

D.输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料

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第5题
门诊病案中,排列在病案首页后面的是()。A、实验室检查报告单B、其他门诊资料C、诊疗记录D、特殊检查

门诊病案中,排列在病案首页后面的是()。

A、实验室检查报告单

B、其他门诊资料

C、诊疗记录

D、特殊检查报告单

E、留观护理记录

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第6题
DIP对临床医师填写病案首页的要求是()

A.主要诊断要写明确

B.手术、操作和特殊检查写详细

C.伴随疾病和合并症要详尽

D.疾病编码和手术操作编码要准确

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第7题
下面正确的是()
A.变更助孕方式或促排方案时,均一定要写病志,签署相关同意书,签署特殊病情告知记录/书,否则属重度缺陷

B.病历书写必须遵循准确性、完整性及连贯性等原则,前后必须对应,暂缓病历在写明暂缓原因后在进周时需书写病程记录以保证其连贯性

C.根据抗菌药物临床分级管理原则,主治医师以上专业技术职务任职资格的人员才能开具限制类抗菌药物处方

D.接诊并发症病友时需在门急诊病程记录中并发症中书写,并及时勾选并发症诊断,以便与首页相关联(并发症写在前,病案首页写在后就默认自动获取,如果病案首页写在前,并发症写在后就需要完成以上操作后再进病案首页中点击加载保存)

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第8题
住院病案首页数据填写质量规范的是根据等相关法律法规制定的()

A.《中华人民共和国统计法》

B.《病历书写基本规范》

C.《医保管理制度》

D.《中华人民共和国统计法》和《病历书写基本规范》

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第9题
在发起筹款流程时,一定要上传患者2年之内的接受治疗的医疗材料(如:诊断证明、病案首页、住院证明、检查报告、缴费单据等)吗()
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第10题
住院病案首页包括()

A.惠者基本信息

B.病历书写信息

C.住院过程信息

D.诊疗信息

E.费用信息

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