A.病案首页、体温单、医嘱单
B.手术、麻醉知情同意书、输血治疗知情同意书、特殊治疗同意书
C.入院记录、麻醉记录、手术记录、病程记录、护理记录、出院记录
D.病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料
A.体温单、住院志
B.手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录
C.病重(病危)患者护理记录、出院记录
D.输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料
门诊病案中,排列在病案首页后面的是()。
A、实验室检查报告单
B、其他门诊资料
C、诊疗记录
D、特殊检查报告单
E、留观护理记录
B.病历书写必须遵循准确性、完整性及连贯性等原则,前后必须对应,暂缓病历在写明暂缓原因后在进周时需书写病程记录以保证其连贯性
C.根据抗菌药物临床分级管理原则,主治医师以上专业技术职务任职资格的人员才能开具限制类抗菌药物处方
D.接诊并发症病友时需在门急诊病程记录中并发症中书写,并及时勾选并发症诊断,以便与首页相关联(并发症写在前,病案首页写在后就默认自动获取,如果病案首页写在前,并发症写在后就需要完成以上操作后再进病案首页中点击加载保存)
A.《中华人民共和国统计法》
B.《病历书写基本规范》
C.《医保管理制度》
D.《中华人民共和国统计法》和《病历书写基本规范》
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