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[单选题]

患者男性，27岁，两年前无明显诱因出现双下肢无力麻木，诊断为“多发性硬化”。2天前症状突然加重并伴排尿困难。对于该患者的护理措施，下列错误的是

A.观察排尿方式、次数、频率、时间、尿量与颜色

B.检查膀胱是否膨隆，区分尿潴留和充盈性尿失禁

C.可给予膀胱区按摩、热敷或针灸、穴位封闭等治疗

D.严重时给予留置导尿，直至膀胱残余尿量少于50ml

E.评估有无尿路刺激征

提问人：网友cnkina 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。本病的治疗不包括哪一项（）

A. 皮质类固醇

B. 口服氯化钾

C. 选用适当的抗生素

D. 留置导尿膀胱冲洗

E. 病情不见好转可手术治疗

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第2题

患者女，28岁，双上肢麻木、共济失调1年余。颅底侧位平片及颈椎MRI检查如图(附后)所示，最可能的诊断为（）

A. 室管膜瘤合并环枕融合畸形

B. 星形细胞瘤合并环枕融合畸形

C. ChiariⅠ型畸形合并环枕融合畸形、脊髓空洞症

D. ChiariⅡ型畸形合并环枕融合畸形、脊髓空洞症

E. 脊髓空洞症合并环枕融合畸形

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第3题

女性，30岁，近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛，右眼视力模糊、复视，站立和行走不稳，且小便不通畅。追问病史，1年前亦曾出现类似症状，但较轻，数天缓解。查体：眼球震颤、核间性眼肌麻痹，双侧Babinsik征阳性，CSF单个核细胞计数为：15×10／L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性，视觉诱发电位异常，头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号。患者首选治疗是（）

A. 甲基泼尼松

B. 两性霉素B

C. 四环素

D. 青霉素C

E. 无环鸟苷

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第4题

女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。如患者1年前有视神经炎史，经治疗后恢复，则诊断应考虑（）

A. 慢性格林-巴利综合征

B. B.多发性硬化

C. C.脑栓塞

D. D.脊髓亚急性联合变性

E. E.进行性脊肌萎缩症

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第5题

女性，26岁。劳累后出现胸背痛11d，两下肢麻木，无力，小便失禁1d。体检：两下肢肌力0度，两侧下肢腱反射消失，病理征(-)，胸4以下深浅感觉消失，首先考虑的诊断（）

A.多发性硬化

B.急性脊髓炎

C.亚急性脊髓炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.运动神经元疾病

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第6题

男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病（）

A. 慢性脊髓炎症

B. 脊髓压迫症

C. 脊髓血管畸形

D. 多发性硬化

E. 脊髓蛛网膜炎

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第7题

患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

A．急性播散性脑脊髓炎

B．多发性硬化

C．急性脊髓炎

D．视神经脊髓炎

E．单纯性球后视神经炎

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第8题

女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。如发现病人有双侧周围性面瘫，四肢肌力减退，腱反射叩不出，脑脊液有蛋白-细胞分离现象，则应该考虑有哪一种疾病可能（）。

A. 格林-巴利综合征

B. 血管性脊髓病

C. 运动神经元病

D. 颈椎病

E. 脊髓空洞症

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第9题

男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++），左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病（）

A. 慢性脊髓炎症

B. 脊髓压迫症

C. 脊髓血管畸形

D. 多发性硬化

E. 脊髓蛛网膜炎

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