题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,55岁。烦渴、多饮、多尿8个月。患者约8个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,日饮水量约4000ml,

喜流食,日尿量约3500ml,夜尿3次左右,感疲乏,无明显易饥、多食,无烦躁易怒、怕热多汗,未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常,体重下降3kg。既往体健,无高血压、冠心病病史。无烟酒嗜好。子女体健,母亲患2型糖尿病。查体:T36℃,P72次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。身高163cm,体重76kg。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率72次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),脊柱四肢无异常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC5.5×109/L,Plt120×109/L。尿常规:尿糖(-),尿酮体(-),尿蛋白(-)。随机血糖15mmol/L。肝肾功能、血清电解质和二氧化碳结合力正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

提问人:网友zpeb_fqb 发布时间:2022-01-06
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更多“男性,55岁。烦渴、多饮、多尿8个月。患者约8个月前无明显诱…”相关的问题
第1题
男性,30岁,烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml,禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/(kg·H2

男性,30岁,烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml,禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/(kg·H20),尿量110ml/h,尿渗透压250mOsm/(kg·H20),尿比重l.006,皮下注射垂体后叶素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mOsm/(kg·H20),尿比重1.012,诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

A.嘱限制饮水量

B.去氨加压素(弥凝)治疗

C.鞍区MRI检查

D.垂体功能检查

E.测定血电解质水平

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第2题
患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是()

A.神经性烦渴

B. 遗传性尿崩症

C. 继发性尿崩症

D. 特发性尿崩症

E. 肾性尿崩症

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第3题
男性,32岁,头部外伤史2个月,口渴多饮,多尿1个月余,尿比重介于1.000~1.004,主动限水后尿比重1.006,伴烦渴、恶心,禁水实验后尿比重达1.008,垂体后叶素注射后1小时,尿比重达1.020。最适宜本例治疗的是()

A.垂体后叶素

B. DDAVP(精氨酸加压素)

C. 卡马西平

D. 氢氯噻嗪

E. 长效尿崩停

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第4题
患儿男,10岁。多饮,尿量4000一5000mL/d 1个月。查体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性。尿比重为
1.005,血渗透压300mmol/L,血钠145mmol/L。

最可能的诊断是

A.糖尿病

B.肾小管酸中毒

C.慢性肾炎

D.尿崩症

E.精神性烦渴

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第5题
男性,9岁,烦渴、多尿、四肢无力2个月,加重10天,血Na+113...

男性,9岁,烦渴、多尿、四肢无力2个月,加重10天,血Na+113mmol/L,血Cl-136mmol/L,血K+2.41mmol/L,血pH7.25,尿pH6.0,尿糖(),FE-HCO3>15%,临床补碱量下列正确的是()。

A. 每日NaHCO3用量应<6g b. b.每日nahco3用量应控制在6~8g

C. C.每日NaFCO3用量应控制在8~15g

D. D.每日NaHCO3用量应>15g

E. E.以上都不对

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第6题
男性,9岁,烦渴、多尿、四肢无力2个月,加重10天,血Na+113...

男性,9岁,烦渴、多尿、四肢无力2个月,加重10天,血Na+113mmol/L,血Cl-136mmol/L,血K+2.41mmol/L,血pH7.25,尿pH6.0,尿糖(),FE-HCO3>15%,临床补碱量下列正确的是()。

A. 每日NaHCO3用量应<6gb. b.每日nahco3用量应控制在6~8g

C. C.每日NaFCO3用量应控制在8~15g

D. D.每日NaHCO3用量应>15g

E. E.以上都不对

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第7题
患儿男,6岁,多饮多尿近6个月,查体:生长发育落后,皮肤干燥苍白,血渗透压298mmol/L,血钠:145mmol/L
,尿比重小于1.005,诊断为尿崩症,以下哪项不正确

A、多尿、烦渴是主要症状

B、少数病例为遗传性

C、视上核及室旁核破坏导致尿崩症

D、与肾性尿崩症鉴别是观察其对外源加压素的反应

E、进水量大致与尿量相等,尿量可因进水量少而少

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第8题
患儿男,12岁。患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是A、烦渴、多饮、多尿B、

患儿男,12岁。患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是

A、烦渴、多饮、多尿

B、呼出气有烂苹果味

C、昏迷

D、皮肤干燥,弹性差

E、呼吸深大

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第9题
患儿男,10岁。多饮,尿量4000~5000ml/d1个月。查体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性。尿比重为1.
005,血渗透压300mmol/L,血钠145mmol/L。最可能的诊断是A、糖尿病

B、肾小管酸中毒

C、慢性肾炎

D、尿崩症

E、精神性烦渴

进一步的检查是A、禁水加压素试验

B、血钠水平

C、血渗透压

D、尿渗透压与肾功能

E、糖耐量试验

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第10题
患者70岁男性,近期出现烦渴,多饮,多尿,体重减轻,自测随机血糖11.6mmol/L,患者最可能的诊断为:

A.恶性肿瘤

B.2型糖尿病

C.高血压

D.冠心病

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