男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发..

第1题

男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔

B.急性心肌梗死

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.胆囊炎

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第2题

男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。应采取的基本治疗措施是（）

A.手术治疗

B.禁食和胃肠减压

C.EST

D.中医中药治疗

E.腹腔灌洗

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第3题

男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块，首先考虑（）

A.麻痹性肠梗阻

B.结肠癌

C.胰腺癌

D.胰腺假性囊肿

E.胰腺脓肿形成

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第4题

男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括（）

A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素

B. 积极营养支持

C. 手术切除

D. 经皮穿刺引流

E. 手术引流

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第5题

男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括（）

A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素

B.积极营养支持

C.手术切除

D.经皮穿刺引流

E.手术引流

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第6题

男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊

音，X线未见膈下游离气体。为明确诊断，需行检查的项目为A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、尿淀粉酶

D、CRP

E、血钙

最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、肠梗阻

E、胆囊炎

应采取的基本治疗措施是A、手术治疗

B、禁食和胃肠减压

C、EST

D、中医中药治疗

E、腹腔灌洗

若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块。首先考虑A、麻痹性肠梗阻

B、结肠癌

C、胰腺癌

D、胰腺假性囊肿

E、胰腺脓肿形成

若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括A、应用对胰腺有较好渗透性的抗生素

B、积极营养支持

C、手术切除

D、经皮穿刺引流

E、手术引流

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第7题

患者，男性，50岁，晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施 ()

A.用哌替啶

B.舒适体位

C.安慰患者

D.密切观察

E.暂时禁食

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第8题

患者，男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压’75／55mmHg，脉搏110次／分。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

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第9题

男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

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第10题

男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分（）是此患者最有可能的诊断

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

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第11题

男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分对诊断困难者应进一步采取（）

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

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