题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（题干)患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋)，白细胞满视

(题干)患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红绌胞5～10个/HP。首先应予何种处理A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

D.先做肾脏B超和肾功能检查

E.先给抗革兰阳性球菌药物

最可能的诊断是A.尿道综合征

B.急性膀胱炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

此时抗生素治疗方案应是A.单剂疗法

B.3日疗法

C.低剂量抑菌疗法

D.2周疗法

E.联合用药

假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞（题干)患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋) 本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是

A.重新感染

B.复发

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性膀胱炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友dwtdwt 发布时间：2022-01-06

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第1题

(80～81题共用题干)患者女性，34岁。尿频，尿急，尿痛半年余，应用抗生素效果不佳，现尿液呈洗米水状，尿频进行性加重。80．该患者初步诊断为

A.肾肿瘤

B.肾结石

C.肾结核

D.肾囊肿

E.肾脓肿

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第2题

（77～79题共用题干)患者，女性，28岁。因高热、尿痛、尿频、尿急来医院就诊。其尿常规检查可能是A．蛋白尿

(77～79题共用题干)

患者，女性，28岁。因高热、尿痛、尿频、尿急来医院就诊。

其尿常规检查可能是

A．蛋白尿

B．血尿

C．低比重尿

D．脓尿

E．管型尿

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第3题

（114～116题共用题干) 患者，女性，24岁，近1周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛

(114～116题共用题干) 患者，女性，24岁，近1周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：白细胞25个HP。 114、首先考虑的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.原发性肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎

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第4题

（题干) 患者女，38岁。尿频、尿急、尿痛及下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：尿液中大量红细胞、白细胞/

(题干) 患者女，38岁。尿频、尿急、尿痛及下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：尿液中大量红细胞、白细胞/HP。诊断首先考虑A.泌尿系结石

B.泌尿系结核

C.膀胱肿瘤

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

为明确诊断，不宜采取的检查是A.静脉肾盂造影

B.泌尿系B超

C.膀胱镜检查

D.尿培养

E.血常规

目前最主要的治疗措施是A.抗感染治疗，可选用复方新诺明、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素

B.卧床休息，多饮水，避免刺激性食物

C.口服碳酸氢钠碱化尿液，减轻对尿路的刺激

D.可用颠茄、阿托品解除膀胱痉挛

E.保持会阴部清洁

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第5题

（15~16题共用题干)患者，女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中

(15~16题共用题干)

患者，女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落，菌落计数106CFU/ml，中国蓝平板为中等大、蓝色菌落，氧化酶阴性，吲哚()。

导致感染的细菌最可能的是

A．鲍曼不动杆菌

B．大肠埃希菌

C．黏质沙雷菌

D．金黄色葡萄球菌

E．粪肠球菌

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第6题

（题干)女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次

(题干)女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现此患者临床诊断哪种可能性大

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.过度活动膀胱

D.间质性膀胱炎

E.泌尿系结核

此患者尿失禁属于哪种尿失禁A.精神性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.真性尿失禁

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第7题

（题干)患者女性,32岁。发热,尿频,尿急,尿痛一周。体温39℃,WBC13×109？？/L,N86%,L14%。尿白细胞（),

(题干)患者女性,32岁。发热,尿频,尿急,尿痛一周。体温39℃,WBC13×109？？/L,N86%,L14%。尿白细胞(),红细胞()。患者最可能的诊断是？？

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.尿路感染

D.肾结核

E.肾盂积液

为明确诊断,最有意义的检查项目是A.血培养

B.中段尿培养

C.肾功能检查

D.结核抗体检测

E.肾脏B型超声显像

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第8题

（题干)患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。

(题干)患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个/HP，有管型。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎

B.急进佳肾炎

C.狼疮性肾炎

D.急性肾小管坏死

E.肾小管酸中毒

本病治疗疗程为A.3日

B.1周

C.5日

D.2周

E.2周或更长

预防措施不正确的是A.多饮水

B.避免使用尿路器械

C.注意会阴部卫生

D.口服碳酸氢钠

E.性生活后即排尿

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第9题

（83～84题共用题干) 患者，女性，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿

(83～84题共用题干)

患者，女性，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿急、尿痛。阴道分泌物：杆菌(一)，上皮细胞(一)，查见大量脓细胞和球菌。

83．判断其阴道清洁度应为

A．I度

B．Ⅱ度

C．Ⅲ度

D．Ⅳ度

E．V度

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第10题

（64～65题共用题干) 患者，女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中

(64～65题共用题干) 患者，女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落，菌落计数 106CFU／ml，中国蓝平板为中等大、蓝色菌落，氧化酶阴性，吲哚(4-)。 64．导致感染的细菌最可能的是

A．鲍曼不动杆菌

B．大肠埃希菌

C．黏质沙雷菌

D．金黄色葡萄球菌

E．粪肠球菌

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