医疗与护理文件记录的意义包括()
A.提供信息
B.提供教学材料
C.提供科研材料
D.提供评价依据
E.提供法律依据
A.提供信息
B.提供教学材料
C.提供科研材料
D.提供评价依据
E.提供法律依据
A.提供法律依据
B.提供评价依据
C.提供信息
D.提供教学与科研资料
E.患者出院时,医生开写休假日期的依据
患者感染信息包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。()
医疗文件的重要性与下列哪项无关()
A.法律上的证明文件
B.临床工作中的原始文件记录
C.提供医学统计的原始资料
D.反映医院的医疗护理质量
E.患者流动情况的依据
A.各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处。 必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失。
B.患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件,不得擅自将医疗护理文件带出病区;因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
C.医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:体温单、医嘱单、特别护理记录单长期保存;门同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
D.发生医疗事故纠纷时,应于医患双方同时在场的情况下封存或启封死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录、各种检查报告单、医嘱单等,封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构负责保管。
医疗文件的重要性与下列哪项无关
A.法律上的证明文件
B.临床工作的原始文件记录
C.提供医学统计的原始资料
D.反映医院的医疗护理质量
E.病人流动情况的依据
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