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[单选题]

患者男，68岁，因无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。

A.17-羟皮质类固醇测定

B.血浆基础ACTH测定

C.血浆皮质醇测定

D.ACTH兴奋试验

E.甲状腺功能测定

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-19

参考答案

E、甲状腺功能测定

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更多“患者男，68岁，因无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食…”相关的问题

第1题

患者男，68岁，因无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。

A．嗜铬细胞瘤

B．原发性醛固酮增多症

C．腺垂体功能减退症

D．慢性肾上腺皮质功能减退症

E．库欣病

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第2题

患者男，68岁，因无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。

A．17-羟皮质类固醇测定

B．血浆基础ACTH测定

C．血浆皮质醇测定

D．ACTH兴奋试验

E．双侧肾上腺CT或MRI

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第3题

患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来

诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T 36.2℃，P 86次/min，R 16次/min，BP 12.8/8.4 kPa（96/64 mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR 86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。该患者的诊断首先考虑为A、嗜铬细胞瘤

B、原发性醛固酮增多症

C、腺垂体功能减退症

D、慢性肾上腺皮质功能减退症

E、库欣病

为进一步明确诊断，应进行的检查不包括A、17-羟皮质类固醇测定

B、血浆基础ACTH测定

C、血浆皮质醇测定

D、ACTH兴奋试验

E、甲状腺功能测定

对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是A、17-羟皮质类固醇测定

B、血浆基础ACTH测定

C、血浆皮质醇测定

D、ACTH兴奋试验

E、双侧肾上腺CT或MRI

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第4题

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：bp90/60mmhg，心脏无扩大，hr147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ecg如下图所示。

患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。

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第5题

患者杨某，男，27岁，农民。因左下肢肿胀变粗3年入院。3年前曾多次排乳白色尿液，未经治疗自行消失。3年来觉左下肢逐渐肿胀变粗，皮肤变硬、变黑、粗糙，伴有轻度胀痛。全身乏力，食欲一般，无明显发热。无关节肌肉疼痛。体检：左下肢增粗，明显大于右下肢，左小腿皮肤色素沉着，皮肤变厚、粗糙、有2个黄豆大溃疡，无明显凹陷水肿，无显著压痛。左侧阴囊肿大、积液。

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第6题

患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸

A．艾滋病

B．淋巴结炎

C．传染性单核细胞增多症

D．淋巴结结核

E．以上疾病均有可能

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第7题

患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36．O℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些

A．巨幼细胞性贫血

B．再生障碍性贫血

C．慢性萎缩性胃炎

D．消化道恶性肿瘤

E．缺铁性贫血

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第8题

患者，男性，25岁。近半年来无明显诱因出现午后低热、盗汗、乏力。护士对结核患者营养失调护理措施错误的是()。

A．高热量

B．高维生素

C．低蛋白

D．适量脂肪

E．多食蔬菜水果

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第9题

根据以下内容，回答题. 患者，男，48岁，近日自感头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、失眠、乏力等症状，就诊后

根据以下内容，回答题.

患者，男，48岁，近日自感头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、失眠、乏力等症状，就诊后测定血压160／100mmHg。

依据症状表现，该患者可诊断为查看材料

A.高血压

B.心律失常

C.慢性支气管炎

D.心力衰竭

E.冠心病

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