男性,67岁。间断心前区疼痛、呼吸困难半年。查体:胸骨右缘第2肋间收缩期杂音,向颈部传导。最可能的诊
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
某男,67岁。心前区疼痛不止,突然昏迷,呼吸困难,现场进行PCR急救。常见的并发症是()。
A.心力衰竭
B.胃内容物返流
C.心脏移位
D.肺水肿
E.心脏骤停
某男,67岁。心前区疼痛不止,突然昏迷,呼吸困难,现场进行PCR急救,常见的并发症是
A.心力衰竭
B.胃内容物反流
C.心脏移位
D.肺水肿
E.心脏骤停
男性,67岁。间断咳嗽、咳痰10余年,发热伴呼吸困难2天。
患者10年余前开始出现咳嗽、咳痰,多以冬季明显。病情严重时咳脓性痰,并伴气短,一般经抗感染、祛痰及口服"茶碱缓释片"等治疗症状可好转。2天前受凉后出现发热、寒战,咳喇加重、咳痰增多,呈脓性,并出现憋气,夜间仅能半卧位休息。本次发病以来食欲正常,大、小便正常,睡眠差。否认高血压、心脏病、糖尿病痛史及药物过敏史。吸烟40年,每日20支,戒烟1年。否认遗传病家族史。
查体:T38.5℃,P102次/分,R28次/分,BP136/84mmHg。神志清楚,半卧位,喘息状。口唇发绀,颈静脉无怒张。双肺叩诊呈过清音,双肺可闻及散在哮鸣音,右下肺可闻及湿性啰音。心界不大,心率102次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hb143g/L,WBC13.5×10/L,NO.86,Plt285×10/L。动脉血气分析(鼻导管吸氧1L/min)示:pH7.32,PaCO56mmHg,Pa60mmHg,HCO28mmol/L。
胸部X线片:右下肺可见斑片状渗出影,双肺透亮度增高,膈肌低平。
A.急性心肌梗死
B.肋间神经痛
C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等
D.其不典型疼痛:返流性食管炎、消化道溃疡等
E.以上都是
A.监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护
B.控制休克,解除疼痛,治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂,吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等
C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗
D.有条件进行介入治疗
E.以上都是
A.即刻
B.睡前
C.用药后2小时
D.次日晨起空腹
A.接诊时持续胸痛>20分钟,含硝酸甘油不缓解。
B.突然出现阿-斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时
C.需要采取PTCA治疗时
D.需要进一步检查以明确诊断
E.以上都是
A.安静休息、心电监护
B.药物使用:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用
C.控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等
D.大剂量连续含服硝酸甘油
E.必要时采取PTCA治疗
A.监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护
B.控制休克,解除疼痛,治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂,吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等
C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗
D.有条件进行介入治疗
E.以上都是
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