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[主观题]

患者男,71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现

胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP 165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,双下肢水肿。首先应完善的检查不包括A、血常规

B、尿常规

C、肾功能

D、血气分析

E、胸片

F、肿瘤标志物

G、骨髓穿刺

提示:检查回报示:血红蛋白86g/L,尿蛋白(),尿红细胞50~60个/HP,血肌酐768μmol/L,血气分析示氧分压61mmHg,胸片示双中下肺小叶性炎症。下列检查对进一步确诊最有意义的是A、ANA

B、dsDNA

C、ANCA

D、ESR

E、RF

F、ASO

G、血清蛋白电泳

提示:实验室检查示pANCA(),ANA (-),该患者的诊断考虑A、巨细胞动脉炎

B、Wegener肉芽肿

C、系统性红斑狼疮

D、多发性骨髓瘤

E、显微镜下多动脉炎

F、紫癜性肾炎

G、结节性多动脉炎

H、Good-pasture综合征

该患者如果行肾穿刺活检,最可能的病理表现是A、节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、微小病变

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

F、结节性肾小球硬化

G、毛细血管内增生性肾小球肾炎

对于咯血的治疗,目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是A、甲强龙冲击治疗

B、血液透析

C、环磷酰胺冲击治疗

D、口服足量激素

E、血浆置换

F、止血药物

提问人:网友liufangbj 发布时间:2022-01-06
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更多“患者男,71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,…”相关的问题
第1题
患者男,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,诊断为原发性肝癌。下列化验最有诊断价值的是()

A.Y-谷氨酰转酞酶

B.SGOT,SGPT

C.AKP

D.LDH

E.AFP

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第2题
5.患者,男,32岁,咳嗽、咳痰伴午后低热,乏力,盗汗,食欲减退,体重减轻已3个月,今晨患者一次咯出鲜红色血液约400ml急诊入院。此病人最可能的诊断是()

A、A.慢性支气管炎

B、B.支气管扩张症

C、C.支气管肺癌

D、D.肺结核

E、E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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第3题
患者男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是

A.慢性纤维空洞型肺结核

B.肺炎球菌肺炎

C.浸润型肺结核

D.支气管肺癌

E.肺脓肿

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第4题
患者,男,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肚下可及增大的肝脏,质硬
,诊断为原发性肝癌。下列化验最有诊断价值的是

A、γ-谷氨酰转肽酶

B、SGOT、SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP

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第5题
患者男,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,
诊断为原发性肝癌,下列化验最有诊断价值的是

A、γ-谷氨酰转酞酶

B、SGOT,SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP

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第6题
患者男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。下列最不应忘记的检查是

A.痰细菌培养

B.痰抗酸染色

C.血白细胞计数

D.胸部CT

E.肺功能检查

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第7题
患者男,35岁。3个月来咳嗽,咳痰,痰中又血丝,伴发热, 乏力,盗汗,食欲减退,体重减轻。家人曾患肺结核,自行在家服药治疗。为明确患者诊断,最可靠的检查是

A.胸部X线

B.结核菌素试验

C.痰结核分支杆菌检查

D.纤维支气管镜

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第8题
男,32岁,农民,不规则低热2月,伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽,咳白黏痰,偶带少许血丝。体检无特殊,X线胸片示右上肺尖片状阴影,外周血白细胞计数正常。该患者下一步首选的检查为()

A.痰菌培养

B.痰抗酸染色检查

C.外周血细胞计数

D.上消化道造影

E.结核菌素试验

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第9题
患者男,35岁。干咳少痰,伴低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦半年,痰中带血丝5天,今晨突然大量咯血,

急诊人院。

(1)该患者咯血最可能的病因是()

A、肺气肿

B、肺结核

C、肺炎球菌肺炎

D、支气管肺癌

E、支气管扩张

(2)对该患者应注意观察的最危险并发症是()

A、感染

B、休克

C、贫血

D、窒息

E、气胸

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第10题
患者男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。[假设信息]痰找抗酸杆菌阳性,应该首选的治疗是

A.对症处理

B.先锋霉素Ⅳ

C.青霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)

D.异烟肼(雷米封)+乙胺丁醇+利福平

E.手术切除病变

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第11题
男,32岁,农民,不规则低热2月,伴夜间盗汗、乏力、食欲减退。近一月来有咳嗽,咳白黏痰,偶带少许血丝。
体检无特殊,X线胸片示右上肺尖片状阴影,外周血白细胞计数正常。该患者初步诊断考虑什么病可能性最大A、肺炎链球菌性肺炎

B、慢性纤维空洞性肺结核

C、肺泡细胞癌

D、浸润性肺结核

E、肺脓肿

该患者下一步首选的检查为A、痰菌培养

B、痰抗酸染色检查

C、外周血细胞计数

D、上消化道造影

E、结核菌素试验

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