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[单选题]

患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该（）

A.减浅麻醉

B.快速补充全血，升高血色素

C.改变体位，保证脑部供血

D.加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入

E.补充钾离子

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-19

参考答案

D、加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入

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更多“患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛…”相关的问题

第1题

患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是（）

A．全麻诱导

B．改变体位

C．挤压肿瘤

D．手术探查

E．肿物切除后

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第2题

患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术，麻醉前准备不宜选用（）

A．口服酚苄明

B．补充血容量

C．术前肌注阿托品

D．术前晚口服咪达唑仑

E．术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

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第3题

患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中，不正确的是（）

A．手术结束之后，体内不再有大量儿茶酚胺生成，患者血流动力学稳定

B．持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化

C．出现低血压时可持续给予血管活性药

D．原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素

E．麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

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第4题

患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该手术的麻醉管理要点中，不正确的是（）

A．避免应用氯胺酮作为全麻用药

B．首选连续硬膜外麻醉，保持患者清醒，易于术中管理

C．在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂，补充血容量

D．麻醉先进性有创动脉压监测

E．发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

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第5题

男性，加岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16 kPa（210／120 mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小

男性，加岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16 kPa(210／120 mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。

本病例最可能的诊断为

A．原发性高血压

B．高血压危象

C．嗜铬细胞瘤

D．皮质醇增多症

E．主动脉缩窄

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第6题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，可能出现下列哪一种（或哪几种）临床表现？（）

A．阵发性高血压

B．持续性高血压

C．排便时诱发高血压

D．腹部触诊时诱发高血压

E．低血压F . 烦躁、焦虑；消瘦；急性腹痛

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第7题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，可能出现下列哪一种（或哪几种）临床表现？（）

A．阵发性高血压

B．持续性高血压

C．排便时诱发高血压

D．腹部触诊时诱发高血压

E．低血压F . 烦躁、焦虑G . 消瘦H . 急性腹痛

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第8题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，可能出现下列哪一种（或哪几种）临床表现（）。

A．阵发性高血压

B．持续性高血压

C．排便时诱发高血压

D．腹部触诊时诱发高血压

E．低血压F . 烦躁、焦虑G . 消瘦H . 急性腹痛

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第9题

患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术,麻醉前准备不宜选用()

A．口服酚苄明

B．补充血容量

C．术前肌注阿托品

D．术前晚口服咪达唑仑

E．术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

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