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[主观题]

男性，67岁。患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次／

分，双肺底大量水泡音，心界向左扩大，心率130分／分，心音低钝，呈奔马律。最可能的诊断A、支气管哮喘

B、自发性气胸

C、肺栓塞

D、急性左心衰

E、急性心包炎

首选的药物是A、利尿剂

B、吗啡

C、西地兰

D、ACEI

E、多巴胺

为了进一步明确诊断，首选的检查是A、胸片

B、心电图

C、心动超声

D、胸部CT

E、血气分析

提问人：网友russet 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。发病的病因最可能是（）

A. 高血压性心脏病

B. 急性心肌炎

C. 扩张型心肌病

D. 甲亢

E. 心肌淀粉样变

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第2题

一男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200／120mmHg（26.7／16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。导致急性左心衰竭的原因为（）

A. 感染

B. 过劳

C. 血压骤升

D. 心律失常

E. 电解质紊乱

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第3题

男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200／120mmHg（26.7／16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。导致急性左心衰竭的原因为（）

A. 感染

B. 过劳

C. 血压骤升

D. 心律失常

E. 电解质紊乱

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第4题

女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。此锻炼方式最主要的目的是为了预防（）

A. 神经根粘连

B. 血肿形成

C. 骨质疏松

D. 伤口感染

E. 肌肉萎缩

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第5题

患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于

A．Ⅲ级

B．Ⅱ级

C．代偿期

D．Ⅳ级

E．Ⅰ级

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第6题

患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120/85mmHg。当前患者最主要的一个护理问题是（）。

A. 疼痛

B. 恐惧

C. 活动无耐力

D. 有便秘的危险

E. 体温过高

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第7题

某女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于（）。

A．代偿期

B．Ⅰ级

C．Ⅱ级

D．Ⅲ级