患者女，65岁。既往高血压、糖尿病史10年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射。体格检查：在脐左侧闻及

血管杂音，测右上肢血压为165/110 mmHg，右下肢血压为90/60 mmHg，左下肢血压为145/95 mmHg。该患者最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、感染性心内膜炎

D、主动脉夹层

E、主动脉窦瘤破裂

为明确诊断，宜行A、腹主动脉造影

B、肾盂静脉造影

C、尿VMA检测

D、尿17-羟皮质类固醇检测

E、双肾B型超声

提问人：网友wuqipanyifei 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，65岁。既往高血压、糖尿病史10年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射。体格检查：在脐左侧闻及血管杂音，测右上肢血压为165/110mmHg，右下肢血压为90/60mmHg，左下肢血压为145/95mmHg。为明确诊断，宜行（）

A.腹主动脉造影

B.肾盂静脉造影

C.尿VMA检测

D.尿17-羟皮质类固醇检测

E.双肾B型超声

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第2题

病例摘要：女性，65岁，退休工人，因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。
患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵，正生气时突然剧烈头痛，继之很快昏迷不省人事，曾吐过一次，呈喷射性，吐出食物，无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。
既往有高血压病史10余年，未进行系统治疗，既往无类似病史，无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，家族史中父亲因高血压病死亡。
查体：T3

病例摘要：女性，65岁，退休工人，因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。

患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵，正生气时突然剧烈头痛，继之很快昏迷不省人事，曾吐过一次，呈喷射性，吐出食物，无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。

既往有高血压病史10余年，未进行系统治疗，既往无类似病史，无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，家族史中父亲因高血压病死亡。

查体：T3

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第3题

患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者应立即进行的检查是（）。

A.床旁十八导联心电图

B. 心肌损伤标志物

C. 胸部CT

D. D-二聚体

E. 血气分析F . 血常规

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第4题

韦某，65岁，长期抽烟，住院期间测得的最高血压为152/102mmHg,既往有糖尿病史，该患者血压应该诊断为

A.高血压1级，低危组

B.高血压2级，低危组

C.高血压1级，中危组

D.高血压2级，高危组