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[单选题]

患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）

A.肾穿刺活检

B. 食物及呼吸过敏原测定

C. 血常规

D. 尿常规

E. 骨髓穿刺F . 肾脏ECT

提问人：网友huzihf 发布时间：2022-01-06
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第1题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动（）

A.ANA滴度升高

B.尿蛋白增加

C.溶血性贫血加重

D.出现发热

E.出现颜面皮疹

F.血沉增快

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第2题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动（）

A.ANA滴度升高

B. 尿蛋白增加

C. 溶血性贫血加重

D. 出现发热

E. 出现颜面皮疹F . 血沉增快

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第3题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中，需注意观察下列哪项（些）指标（）

A.血常规

B. 有无恶性肿瘤

C. 血压

D. 有无脱发

E. 血糖F . 有无出血性膀胱炎表现G . 有无肺间质纤维化

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第4题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大（）

A.腰椎穿刺查脑脊液

B. 骨髓穿刺

C. 肾穿刺活检

D. 关节滑膜活检

E. 骨髓查狼疮细胞F . 皮肤狼疮带试验

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第5题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大（）

A.腰椎穿刺查脑脊液

B.骨髓穿刺

C.肾穿刺活检

D.关节滑膜活检

E.骨髓查狼疮细胞

F.皮肤狼疮带试验

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第6题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括（）

A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现

B. 有无骨痛

C. 有无糖尿病病史

D. 有无尿频、尿急、尿痛症状

E. 有无颜面皮疹病史F . 有无咯血表现

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第7题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的（）

A.应口服避孕药避免妊娠

B.避免阳光暴晒和紫外线照射

C.不需要输血

D.避免使用肾毒性药物

E.激素不能擅自减量或停用

F.注意避免感染

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第8题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示WBC5.6×109/L，RBC2.1×1012/L，HGB45g/L，PLT52×109/L，RC10%，尿常规示蛋白（），红细胞10～15个/HP，于急诊室输红细胞悬液2U，贫血反而进一步加重，目前最可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎急性发作

B. 系统性红斑狼疮

C. 自身免疫性溶血性贫血

D. 缺铁性贫血

E. 抗磷脂综合征F . Evans综合征

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第9题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义（）

A. 血补体下降，免疫球蛋白升高

B. 血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高

C. ANA（），RC明显升高

D. ANA（），dsDNA（），Coombs（）

E. ANA（），dsDNA（），Hams（）

F . ANA（），dsDNA（），抗心磷脂抗体（）

G . Coombs（），RC明显升高

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第10题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的（）

A.应口服避孕药避免妊娠

B. 避免阳光暴晒和紫外线照射

C. 不需要输血

D. 避免使用肾毒性药物

E. 激素不能擅自减量或停用F . 注意避免感染

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