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[单选题]

患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0．1mm。父母有高血压史。本病例的诊断为

A.(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅱ期高危

D.(1)高血压病Ⅲ期极高危 (2)高血压性心脏病

E.(1)肥厚型心肌病 (2)高血压病Ⅲ期极高危

提问人：网友jcfanx 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的

A.住院卧床休息，心电监护，尽快控制症状和防止发生心肌梗死

B.胸痛发作时可先含硝酸甘油，严重而频繁或难以控制时，可静脉内滴注硝酸甘油

C.本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和（或）钙通道阻滞剂

D.使用抗栓（凝）剂

E.发作期间可不处理高血压

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第2题

患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的

A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解

B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳

C.心电图ST段下移0.1mm

D.有高血压史五年，查体BP200／120mmHg

E.以上都是

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第3题

患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0．1mm。父母有高血压史。本病例的诊断为

A.(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)冠心病不稳定型心绞痛 (2)高血压病Ⅱ期高危

D.(1)高血压病Ⅲ期极高危 (2)高血压性心脏病

E.(1)肥厚型心肌病 (2)高血压病Ⅲ期极高危

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第4题

男性，58岁。因活动后心悸、胸闷、气短半年来院，15年前发现血压高，从未诊治。吸烟30年。父亲40岁死于心肌梗死。查体: P82次/分，BP150/70mmHg,双肺（-），心界向左下扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。超声心动图示左心房增大、左室壁增厚，二尖瓣瓣尖稍增厚，室壁运动正常。该患者应首先考虑的诊断是

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第5题

患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4～5次／分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为

A.帕金森综合征

B.帕金森病

C.特发性震颤

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

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第6题

对图片所见描述正确的是（）

对图片所见描述正确的是（）

A.右房增大

B. 左房增大

C. 右室增大

D. 左室增大

E. 心腰突出

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第7题

患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源休克时，应首选哪项治疗（）。

A.补充血容量

B. 缩血管药物

C. 强心剂

D. 血管扩张剂

E. 利尿剂

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第8题

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗（）

A.补充血容量

B.缩血管药物

C.强心剂

D.血管扩张剂

E.利尿剂

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第9题

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗（）

A.补充血容量

B. 缩血管药物

C. 强心剂

D. 血管扩张剂

E. 利尿剂

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第10题

（57--58题共用题干) 患者，男性，58岁。因外伤性肝破裂给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心

(57--58题共用题干) 患者，男性，58岁。因外伤性肝破裂给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70／40mmH9。下列诊断中，该病人最可能符合的是

A.输血相关性急性肺损伤

B.过敏反应

C.免疫抑制

D.循环超负荷

E.溶血反应

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