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[主观题]

男性,23岁,干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。胸水化验:

比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞3.8×109/L,红细胞2.1×1012/L,腺苷脱氨酶891g/L,该患者最可能的诊断为

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.风湿性胸膜炎

D.病毒性胸膜炎

提问人:网友sc_xxl 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,25岁,气促3天入院,胸部X线提示右侧胸腔积液,胸水检查为血性,比重1.020,蛋白定量42克/升,LDH600U/L,葡萄糖定量2.5mmol/L,ADA100U/L,最有可能诊断为()

A. 右心衰胸水

B. 结核性胸水

C. 癌性胸水

D. 丝虫病性胸水

E. 结缔组织病性胸水

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第2题
男性,30岁,咳嗽、气促、高热3天,胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液,下列治疗正确包括:()

A. 胸腔闭式引流

B. 胸腔穿刺抽液

C. 抗生素治疗

D. 痰培养及药敏

E. 手术治疗

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第3题
男性,25岁,发热1周,X线影像见图7-6,X线诊断为()。

A. 右下肺炎

B. 右下肺结核

C. 右下肺癌

D. 右侧胸腔积液

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第4题

男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
诊断急性心包炎最具特征性的临床表现为

A.发热伴胸痛

B.心电图有ST段改变

C.胸骨左缘3~4肋间闻及心包摩擦音

D.血清心肌酶谱升高

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第6题
下述腹水检查哪一项提示结核性腹膜炎

A.腹水蛋白含量<25g/L

B.腹水腺苷脱氨酶活性增高

C.腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35

D.腹水白细胞计数<0.1×109/L

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第7题
下述物质中单位重量提供热量最多的为

A.果糖

B.葡萄糖

C.蛋白质

D.脂肪

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第8题
属于浅Ⅱ度烧伤的为

A.伤及表皮浅层,生发层健在

B.伤及表皮层

C.伤及表皮生发层、真皮乳头层

D.伤及皮肤全层

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第9题
下述对于阿米巴肝脓肿的治疗中,不恰当的为

A.首选手术治疗

B.药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗

C.经皮肝穿刺脓肿置管引流

D.继发细菌感染时可行手术切开引流

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