患者男，60岁，因“活动后憋气3周”来诊。查体：头部肿胀，颈部可见颈静..

第1题

患者男，60岁，因“活动后憋气3周”来诊。查体：头部肿胀，颈部可见颈静脉怒张。胸部CT：前纵隔巨大肿物，8cm×6cm，外形不规则，包绕两侧无名静脉，其他组织器官未受侵犯。增强CT：肿物不均匀增强，局部有坏死。如术后需要加辅助放射治疗，临床常用的剂量是（）

A.40～70Gy

B.40～60Gy

C.50～80Gy

D.50～90Gy

E.30～50Gy

F.30～70Gy

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第2题

患者男，60岁，因“活动后憋气3周”来诊。查体：头部肿胀，颈部可见颈静脉怒张。胸部CT：前纵隔巨大肿物，8cm×6cm，外形不规则，包绕两侧无名静脉，其他组织器官未受侵犯。增强CT：肿物不均匀增强，局部有坏死。影响胸腺癌患者预后最主要的因素是（）

A．手术切除程度

B．Masaoka分期

C．TNM分期

D．WHO组织学分型

E．Bernatz组织学分型

F．Bergh分期

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第3题

患者男，60岁，因“活动后憋气3周”来诊。查体：头部肿胀，颈部可见颈静脉怒张。胸部CT：前纵隔巨大肿物，8cm×6cm，外形不规则，包绕两侧无名静脉，其他组织器官未受侵犯。增强CT：肿物不均匀增强，局部有坏死。下一步最佳治疗是（）

A．手术切除

B．细针穿刺活检

C．开胸活检

D．放射治疗

E．化学治疗

F．放射治疗＋化学治疗

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第4题

患者男，60岁，因“活动后憋气3周”来诊。查体：头部肿胀，颈部可见颈静脉怒张。胸部CT：前纵隔巨大肿物，8

cm×6 cm，外形不规则，包绕两侧无名静脉，其他组织器官未受侵犯。增强CT：肿物不均匀增强，局部有坏死。诊断首先考虑A、胸腺癌

B、侵袭性胸腺瘤

C、纵隔型肺癌

D、恶性畸胎瘤

E、淋巴瘤

F、胸骨后甲状腺肿大

下一步最佳治疗是A、手术切除

B、细针穿刺活检

C、开胸活检

D、放射治疗

E、化学治疗 F. 放射治疗＋化学治疗

如术后需要加辅助放射治疗，临床常用的剂量是A、40～70 Gy

B、40～60 Gy

C、50～80 Gy

D、50～90 Gy

E、30～50 Gy

F、30～70 Gy

影响胸腺癌患者预后最主要的因素是A、手术切除程度

B、Masaoka分期

C、TNM分期

D、WHO组织学分型

E、Bernatz组织学分型

F、Bergh 分期

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第5题

患者男，67岁，因“自觉活动后憋气，颈部发紧，休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体：窦性心律，HR 81次/min，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是

A、冠心病

B、慢性支气管炎

C、咽食管憩室

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

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第6题

患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。CABG的靶血管应选择（）

A.前降支

B. 对角支

C. 后降支

D. 回旋支

E. 锐缘支F . 左主干

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第7题

患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往

高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。

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第8题

患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。为明确诊断最应紧急检查的项目是（）

A.尿常规

B.肾功能

C.肝功能

D.血脂

E.心电图

F.心肌酶谱

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第9题

患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。为明确诊断应考虑的检查包括（）（提示治疗3d后患者已无明显胸闷、气短；BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，HR65次/min。心肌酶，心肌肌钙蛋白均正常。）

A.胸部X线片

B. 超声心动图

C. 肺功能检查

D. 心脏MRI

E. 冠状动脉造影F . 右心导管检查

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第10题

患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A.血常规

B. 血生化

C. 动脉血气分析

D. 胸部X线片

E. 心电图F . 冠状动脉造影

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第11题

患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。患者不需住院，回家治疗，自我护理的事项包括（）

A．戒烟

B．加强运动

C．肥胖者控制体重

D．随身携带硝酸甘油

E．冬季外出应注意保暖

F．积极治疗高血压、高血脂

G．洗澡不要在饱餐或饥饿时进行

H．低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食

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