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[单选题]

男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数如果该患者确诊为T8～9椎体结核合并截瘫，保守治疗无效，决定手术治疗，首选的手术途径是（）。

A.后方减压术

B. 侧后方减压术

C. 侧前方减压术

D. 经胸腔病灶清除术

E. 经胸廓胸膜外病灶清除术

提问人：网友dingzi111111 发布时间：2022-01-06

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更多“男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天…”相关的问题

第1题

男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数应用中医辨证辅助治疗，该患者的证型是（）。

A.虚寒凝聚

B. 阴虚火旺

C. 气血亏虚

D. 脾胃虚弱

E. 气滞血瘀

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第2题

男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数应用以下哪个方剂最为合适（）。

A.四逆汤

B. 四君子汤

C. 人参养荣汤

D. 大补阴丸

E. 血府逐瘀汤

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第3题

男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数在下列治疗措施中，哪项是最合适的（）。

A.应用抗结核药物

B. 石膏背心固定

C. 全身支持疗法

D. 加强护理，避免并发症

E. 以抗痨药物为主的综合疗法

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第4题

男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数该患者最可能的诊断是（）。

A.第T8～9椎体肿瘤

B. 第T8～9椎体结核

C. 第T8～9椎间盘突出

D. 化脓性脊椎炎伴截瘫

E. 第T8～9原发性后凸畸形

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第5题

男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数经非手术治疗2～4周后，截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻，其他检查均正常。试问下一步最合适的治疗是什么（）。

A.多种抗结核药物联合应用

B. 加强中医辨证治疗

C. 病灶清除，椎间植骨融合术

D. 椎板切除减压术

E. 椎体融合+椎体钉内固定

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第6题

女性病人，24岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。体格检查：胸椎体后突，脐下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉80mm/h，胸椎X线片示胸椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。该病人最可能的诊断是什么？应采取什么措施？

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第7题

男，30岁，胸背部疼痛伴低热、乏力、盗汗3月余。查体：胸段脊柱棘突间叩击痛明显。CT示胸椎多椎体骨破坏

，椎旁广泛脓肿，有死骨形成。对该患者进行健康评估时应重点询问

A.吸烟史

B.过敏史

C.结核病史

D.脊柱外伤史

E.风湿及类风湿病史

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第8题

患儿，12岁，食欲减退，乏力，胸背部疼痛伴低热2个月余，走路蹒跚1周。查体：患儿消瘦，测体温37.8℃，T8～9椎体棘突间

患儿，12岁，食欲减退，乏力，胸背部疼痛伴低热2个月余，走路蹒跚1周。查体：患儿消瘦，测体温37.8℃，T_8～9椎体棘突间压痛、叩击痛明显，脊柱后凸畸形。白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉80mm/h，胸椎X线片示T_8～9椎间隙狭窄，可见T₉椎体压缩、塌陷，呈尖端向前楔形变形，此处脊柱后凸畸形，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。请你作出可能的诊断并简述怎样与相关疾病鉴别。

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第9题

患者，男，33岁。胸背部疼痛伴低热、乏力、盗汗3月余。查体：胸段脊柱棘突间叩击痛明显。CT示胸椎多椎体

骨破坏，椎旁广泛脓肿，有死骨形成。对该患者进行健康评估时应重点询问

A．吸烟史

B．过敏史

C．结核病史

D．脊柱外伤史

E．风湿及类风湿病史

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第10题

男40岁。胸背部疼痛3个月，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下未触及。胸椎MRI示：胸12椎体骨质破坏，椎体旁有占位性病变。局部组织活检：符合弥漫性大B细胞淋巴瘤，这是下列哪种分型？（）

A.1994的REAL分型

B.1982的国际工作分型

C.WHO(2000)的分型

D.1965的Rye分型

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