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[主观题]

女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天

来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO＜SUB＞2＜/SUB＞55mmHg，PaCO＜SUB＞2＜/SUB＞74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

A．代谢性酸中毒失代偿

B．呼吸性酸中毒失代偿

C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒代偿

提问人：网友wshlhr 发布时间：2022-01-06

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更多“女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来…”相关的问题

第1题

女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿

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第2题

女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿

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第3题

患者女，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaO₂55mmHg,PaCO₂74mmHg,AB42mmol／L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿

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第4题

患者，女性，68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，该患者是否需要机械通气。下列意见中比较合理的是（）

A.不插管

B. 立即气管插管机械通气

C. 氧疗无效再考虑插管

D. 插管与否取决于气道分泌物情况和PaCO₂高低

E. 先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气

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第5题

患者女性，68岁，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽，咳痰增多，气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，该患者是否需要机械通气，下列意见中哪条比较合理（）

A.不插管

B. 立即气管插管机械通气

C. 氧疗无效再考虑插管

D. 插管与否取决于气道分泌物情况和PaC0₂高低

E. 先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气

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第6题

患者女性，68岁，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽，咳痰增多，气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO50mmHg，PaCO65mmHg，该患者是否需要机械通气，下列意见中哪条比较合理（）

A.不插管

B. 立即气管插管机械通气

C. 氧疗无效再考虑插管

D. 插管与否取决于气道分泌物情况和PaC02高低

E. 先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气

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第7题

女性，75岁，离休干部．患慢性阻塞性肺疾病(COPD) 40余年，近半年来加重，长期住院．近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急．查体：T 38．8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿哕音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂．该患者最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.铜绿假单胞菌肺炎

C.肠杆菌属肺炎

D.肺炎链球菌肺炎