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[主观题]

男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院。2天前腹泻多次,服黄连素缓解。既往有高血压病史10年,

平时服用硝苯地平及双氢克尿塞。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑

A.癫痫

B.大面积脑梗死

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷

提问人:网友sc_xxl 发布时间:2022-01-06
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更多“男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院。2天前腹泻多…”相关的问题
第1题
男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考

A.癫癎

B.大面积脑梗死

C.高血压脑病

D.蛛网膜下隙出血

E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷

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第2题
男,68岁。突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院。2天前腹泻多次,服黄连素缓解。既往有高血压病史10年,
平时服用心痛定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑

A.癫痫

B.大面积脑梗死

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷

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第3题
不伴有意识障碍,发作多在口面部、上下肢抽搐的是()

A.大发作

B.小发作

C.癫痫持续状态

D.局限性发作

E.精神运动性发作

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第4题
不属于脑卒中相关症状的()

A.症状突然发生、一侧肢体(伴或不伴面部)无力、 笨拙、沉重或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜

B.说话不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视、一侧或双眼视力丧失或模糊、视物旋转或平衡障碍

C.既往少见的严重头痛、呕吐、伴意识障碍或抽搐

D.睡眠障碍、紧张、焦虑

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第5题
不伴有意识障碍,发作多在口面部、上下肢抽搐的是()常伴有幻嗅、幻听、幻视,表现为自动症的是()惊颤—点头—迎客式痉挛常为()有小便失禁、舌咬破表现的是()

A.大发作

B. 小发作

C. 癫痫持续状态

D. 局限性发作

E. 精神运动性发作

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第6题
患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。不需要立即做的检查是()

A.心电图

B.肌酸激酶

C.动脉血气分析

D.心功能检查

E.血生化

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第7题
患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。不宜应用的治疗是()

A.呋塞米

B.甘露醇

C.吸氧

D.气管插管

E.多巴胺

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第8题
患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。最可能的诊断是()

A.神经源性休克

B.原发性癫痫

C.脑炎

D.电击伤

E.心肌炎

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第9题
不伴有意识障碍,发作多在口面部、上下肢抽搐的是A.B.C.D.E.

不伴有意识障碍,发作多在口面部、上下肢抽搐的是E.

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第10题
患者女,68岁,因“天气寒冷,心房颤动,诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪,并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年,高血压病史18年,心房颤动病史12年。查体:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡状;HR110次/min。为患者提供的护理措施中不恰当的是()

A. 密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化

B. B.保持患者肢体于良肢位并定时更换体位

C. C.遵医嘱低盐饮食,观察患者进食情况,必要时鼻饲

D. D.注意观察药物的治疗效果和不良反应

E. E.做好生活护理,热水袋保暖

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