题目内容
（请给出正确答案）
关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是
A．PaO2下降
B．PaCO2升高
C．用力肺活量减低
D．潮气量低于正常
E．残气量与肺总量比大于40%.
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A. 肺部毛细血管床减少
B. 血液黏度增加
C. 血容量增多
D. 肺部毛细血管微栓子形成
E. 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1%：50%慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为（）
A. 肺部毛细血管床减少
B. 血液黏稠度增加
C. 血容量增多
D. 肺部毛细血管微栓子形成
E. 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）
A. 肺部毛细血管床减少
B. 血液黏度增加
C. 血容量增多
D. 肺部毛细血管微栓子形成
E. 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
A. 肺部毛细血管床减少
B. 血液黏度增加
C. 血容量增多
D. 肺部毛细血管微栓子形成
E. 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
病历摘要男性，64岁。间断咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天。患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白黏痰或脓痰，量不多。使用"抗炎、止咳祛痰药"治疗后症状可好转。每年均有上述症状复发，每次迁延20～30天。近2年来自觉体力明显下降，活动耐力不如以前，且咳嗽、咳痰症状较前频繁。平时服用"祛痰药及茶碱类药物"治疗。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰量增多，为脓性痰。行走百余米或上2楼即感憋气明显。夜间憋气症状较重，需要高枕卧位。否认发热、咯血等。吸烟30年，平均20支／日，已戒2年。否认高血压病、冠心病及粉尘接触史等。查体：T36.7℃，P92次／分，R21次／分，BP120/80mmHg，神志清楚，半坐位，轻度喘息貌，口唇略发绀，颈静脉无怒张。轻度桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及少量哮鸣音，呼气相延长，双下肺可闻及少量湿性啰音。心率92次／分，律齐，未闻及杂音及附加音。肝肋下2cm，质软，无触痛，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下未触及。双下肢无水肿，无杵状指。辅助检查：血常规WBC8.1×109／L，N0.85，Hb148g/L，PLT139×109／L。血气分析pH7.33，PaC0252mmHg，HC03-28mmo/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 急性呼吸道感染
B. B.过度劳累
C. C.营养不良
D. D.空气污染
E. E.哮喘发作
A. 呼吸道分泌物少
B. 通气严重不足
C. 神经精神症状加重
D. 经常规治疗无效
E. 咳嗽和吞咽反射减弱或消失
A. 营养不良
B. 过度疲劳
C. 急性呼吸道感染
D. 空气污染
E. 哮喘发作
A. 肺部啰音
B. 心脏听诊
C. 胸膜摩擦音
D. 肺下界位置
E. 胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
A．抗生素控制感染
B．支气管舒张剂治疗
C．吸入糖皮质激素
D．呼吸机锻炼
E．长期家庭氧疗
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