肠瘘患者可能出现的护理问题有()
A.营养失调:低于机体的需要量
B.体液不足
C.皮肤完整性受损
D.焦虑
E.潜在并发症:腹腔感染
A.营养失调:低于机体的需要量
B.体液不足
C.皮肤完整性受损
D.焦虑
E.潜在并发症:腹腔感染
B.肌注维生素K1
C.加强营养,必要时给予肠外营养
D.术前30分钟应用抗生素
E.入院后给予禁食水,胃肠减压
护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.腹膜炎
E.肠梗阻
为了保护瘘口周围皮肤,护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口
B.氧化锌软膏涂抹
C.皮肤保护膜涂抹
D.红霉素软膏涂抹
E.保持引流通畅
患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理
B.动态观察心电图
C.动态监测血糖
D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒
E.做好口腔护理
患者最可能的病理类型为A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.急性穿孔性阑尾炎
D.急性坏疽性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
患者仰卧,屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在A.盲肠前,接近腹壁
B.盆腔内,接近直肠
C.盲肠后,接近腰大肌
D.盲肠上,接近横结肠
E.盲肠下,接近闭孔内肌
手术前最主要的护理是A.补充血容量
B.右下腹皮肤准备
C.肥皂水灌肠通便
D.半卧位,应用抗生素
E.12小时禁食,4小时禁饮
患者行阑尾切除术后8小时,面苍肢冷,烦躁不安,体检:体温38.2℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压80/60mmHg,伤口敷料被血性液体渗透。应考虑并发了A.肠瘘
B.盆腔脓肿
C.切口感染
D.切口裂开
E.腹腔内出血
(假设信息)患者行阑尾切除术后8小时,面苍肢冷,烦躁不安,体检:体温38.2℃,呼吸26次/分,脉搏l00次/分,血压80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透,应考虑并发了()
A. 肠瘘
B. 盆腔脓肿
C. 切口感染
D. 切口裂开
E. 腹腔内出血
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