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[主观题]
男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞（-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是
A、糖尿病肾病
B、高血压肾损害
C、慢性肾小球肾炎
D、骨髓瘤肾病
E、肾脏淀粉样变
提问人：网友fxnawm
发布时间：2022-01-06
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D、骨髓瘤肾病
E、肾脏淀粉样变
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第2题
男，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是（）
A.糖尿病肾病
B.高血压肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.骨髓瘤肾病
E.肾脏淀粉样变
第3题
男性，66岁，因寒战、发热l周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。
胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重l．038，有核细胞计数l6×l09/L，pH7.o6，蛋白含量42g／L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3．72mmol/L。胸腔积液LDH512U／L。外周血常规：WBCl4．3X109／L，中性粒细胞89％。既往：糖尿病史12年，饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是
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A.结核性胸腔积液
B.脓胸
C.癌性胸腔积液
D.乳糜胸
E.血性胸腔积液
第7题
患者，男性，66岁。1小时前在睡眠中突感胸闷、胸痛、气促，呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰，不能平卧而
急来诊。有高血压病、糖尿病史。吸烟35余年。查体：血压110/70mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿性啰音，心音听不清。双下肢无水肿。患者最可能的诊断为A、急性肺栓塞
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B、哮喘急性发作
C、张力性气胸
D、急性左心衰竭
E、主动脉夹层
导致上述病症的原发病最可能是A、急性心肌梗死
B、急性肺栓塞
C、急性心包炎
D、肺部感染
E、自发性气胸
为确诊应做的最主要检查是A、胸部X线摄片
B、心电图
C、肝肾功能检查
D、CT检查
E、超声心动图
第8题
男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）
A.['A、
B. 
C. 
D. 
E. 
第9题
男性，66岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP: 160/85mmHg（21. 3/11. 3kPa)，血浆渗透压340mOsm／L，
男性，66岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP: 160/85mmHg(21. 3/11. 3kPa)，血浆渗透压340mOsm／L，血糖38. 9mmol/L．血钠150mmol/L，血pH7. 35，血酮体弱阳性，可能诊断是
A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．饥饿性酮症酸中毒
C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D．乳酸性酸中毒
E．脑血管意外
第10题
男性，66岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史，BP160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠150retool／L，血Ph 7．35，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
第11题
男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）
A.格列喹酮
B.胰岛素
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖
E.二甲双胍
