题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，70岁，夜尿增多伴进行性排尿困难5年余，一般情况良好，心肺功能正常。直肠指检：前列腺大小

约5cm×5cm，质中，表面光滑，中央沟消失，残余尿70ml。最大尿流率10.2ml/秒。最佳治疗应选择

A．手术治疗

B．留置导尿管

C．雌激素治疗

D．α-受体阻滞剂治疗

E．5α-还原酶抑制剂治疗

提问人：网友zoudalin 发布时间：2022-01-06

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第1题

（题干）患者男，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者情况，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的部位是（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块，压痛明显。直肠指诊：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常）A.肾

B.输尿管

C.膀胱

D.前列腺

E.尿道

F.睾丸

根据患者目前情况，应采取的治疗措施是（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135umol/L，BUN7mmol/L，B超检查：双肾无积水）A.立即行开放性前列腺摘除术

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

C.经尿道前列腺电切术(TURP)

D.留置导尿管

E.前列腺高温治疗

F.服用保列治+哈乐

目前诊断首先应考虑（提示：血常规检查：WBC9.8×109/L，N80%，Hb98g/L。尿常规：WBC4个/HP，RBC15个/HP。肾功能检查：Cr345pmol/L，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水）A.前列腺增生症

B.前列腺癌

C.慢性尿潴留

D.尿道狭窄

E.尿道结石

F.神经源性膀胱

此时，治疗方式可采取A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

B.继续留置导尿管

C.继续服用保列治+哈乐

D.前列腺高温治疗

E.经尿道前列腺电切术

F.开放性前列腺摘除术

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第2题

男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。发生膀胱结石的常见原因是（）.

A. 膀胱炎

B. 前列腺增生

C. 膀胱颈硬化

D. 神经源性膀胱

E. 前列腺癌

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第3题

男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）

A. 前列腺穿刺活检

B. 前列腺MRI

C. 骨扫描

D. 泌尿系彩超

E. 前列腺指诊

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第4题

男，60岁，进行性排尿困难2年余，近1个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4.5cm×5cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿305ml。根据病史，尿失禁类型是()

A. 遗尿

B. 充盈性尿失禁

C. 压力性尿失禁

D. 真性尿失禁

E. 急迫性尿失禁

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第5题

患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

患者可能诊断为（）

A. 前列腺增生症

B. 膀胱肿瘤

C. 膀胱结石

D. 尿道狭窄

E. 神经源性膀胱

F . 前列腺癌

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第6题

患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。目前首先应为患者进行的处理是（）。

A. 口服受体阻滞剂

B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘

C. 留置导尿

D. 急诊手术

E. 注射解痉剂

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第7题

患者，男性，61岁。尿频、夜尿次数增多1年，近半年来有进行性排尿困难，曾发生过2次急性尿潴留病史。请问：其初步诊断是什么?必要检查及处理原则是什么?

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第8题

男性尿道全长约

A．10cm左右

B．20cm左右

C．30cm左右

D．30～40cm

E．10～20cm

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第9题

患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是

A．尿道损伤

B．膀胱破裂

C．肾损伤

D．肝破裂

E．脾破裂

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第10题

一建筑工人不慎从2m高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约1小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹部平、软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断

A．尿道损伤

B．膀胱损伤

C．输尿管损伤

D．肾挫伤

E．腰臀部肌肉损伤

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