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![人工肝治疗前的护理有哪些?()](https://img2.soutiyun.com/shangxueba/askcard/2023-06/25/249/20230625080706335.jpg)
人工肝治疗前的护理有哪些?()
A.详细介绍人工肝治疗的原理、大致流程及注意事项
B.观察置管处是否有淤血、皮下出血或血肿
C.遵医嘱抽血检查血常规、血型、肝肾功能、凝血酶原时间、血氨,交叉配血
D.评估患者有无药物及食物过敏史
E.进行心理疏导,消除紧张情绪
A.详细介绍人工肝治疗的原理、大致流程及注意事项
B.观察置管处是否有淤血、皮下出血或血肿
C.遵医嘱抽血检查血常规、血型、肝肾功能、凝血酶原时间、血氨,交叉配血
D.评估患者有无药物及食物过敏史
E.进行心理疏导,消除紧张情绪
B、给予高热量、高维生素、易消化的清淡饮食
C、向患者讲解药物性肝损害的相关知识
D、保持床单位清洁、干燥,衣着宽松、柔软
E、帮助患者修剪指甲,避免因搔抓引起皮肤破损
F、瘙痒严重时,可给予止痒剂涂擦局部
提示:患者入院后实验室检查结果:ALT 1413mmol/L,AST 1116mmol/L,TB 56.43mmol/L,凝血酶原活动度(PTA)28%,诊断为急性肝衰竭,给予人工肝治疗。人工肝治疗的适应证包括()A、重型肝炎病毒
B、PTA20%~40%
C、药物性肝损害
D、各种原因引起的高胆红素血症
E、消化道出血
F、严重全身感染
人工肝治疗前的准备工作包括()A、心理准备:做好患者心理护理,减轻其紧张焦虑
B、必要的化验准备:检查肝肾功能、凝血酶原时间、血型及血小板计数
C、向患者讲解人工肝治疗的方法
D、检测生命体征,对血压偏低、心率快、体温高者,需纠正后方可进行治疗
E、术前练习在床上解大小便,防止治疗中和治疗后不适应床上大小便
F、血管准备:选择深静脉置管
该患者人工肝治疗后,应给予的护理措施有()A、密切监测生命体征变化
B、观察中心静脉穿刺点有无出血及血肿现象,每天更换穿刺点敷料
C、人工肝治疗结束后,嘱患者适当饮食,勿暴饮暴食,限制动物蛋白的摄入
D、治疗后会出现局部水肿,可抬高患肢,应用利尿剂,补充蛋白
E、每日2次口腔护理,餐后漱口,保持口腔清洁
F、护士多与患者沟通,给予患者及家属情感支持
提示:该患者经人工肝治疗后,症状明显好转,给予甲泼尼龙治疗。激素治疗的不良反应有()A、诱发感染
B、加重感染
C、长期应用会出现向心性肥胖
D、乏力
E、低血钾
F、股骨头坏死
提示:该患者经过药物、人工肝等综合治疗,ALT、AST、TB明显下降,病情转危为安。由于经济方面的原因,患者及家属要求出院回当地医院继续治疗。针对该患者目前的身体状况,出院指导的内容有()A、该患者肝功能尚未正常,回当地医院后需继续治疗
B、向患者及家属说明严格按医嘱用药的重要性
C、合理饮食,适当增加优质蛋白质的摄入,以补充消耗、促进机体恢复
D、嘱患者戒酒,避免增加肝负担,再次导致肝损伤
E、肝功能正常后可适当活动,应劳逸结合
F、定期到医院复查肝功能
1.该患儿患了什么病?其主要病因有哪些?
2.首要的护理诊断是什么?
3.针对该护理诊断应采取哪些主要护理措施?
关于儿科护理的特点,下列错误的描述是()
A、儿科护理治疗措施实施前无须向家长详细说明
B、不同年龄小儿有不同的生理正常值
C、小儿体液免疫和细胞免疫功能均不健全
D、儿科护理应以儿童及其家庭为中心
E、儿科护理项目多,操作要求高
A.儿科护理治疗措施实施前无须向家长详细说明
B.不同年龄小儿有不同的生理正常值
C.小儿体液免疫和细胞免疫功能均不健全
D.儿科护理应以儿童及其家庭为中心
E.儿科护理项目多,操作要求高
B、焦虑或恐惧
C、疼痛
D、潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿
E、知识缺乏
F、清理呼吸道无效
G、自理能力下降
H、心输出量减少
肝破裂的主要临床表现有哪些(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)A、持续性腹痛
B、腹腔内出血
C、出血性休克
D、腹膜刺激征
E、腹胀
F、X线下见膈下游离气体
G、肝浊音界缩小
该病人可能会出现哪些损伤A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、肾挫伤
E、小肠破裂
F、骨盆骨折
G、脑挫裂伤
H、颈椎骨折
肝破裂手术后主要的并发症有A、出血
B、腹腔感染
C、肺部感染
D、腹腔脓肿
E、体温过高
F、下肢深静脉血栓形成
肝破裂非手术治疗的指征有A、神志清楚,能正确对答问题
B、收缩压90mmHg以上
C、脉搏120次/分以下
D、无腹膜炎体征
E、轻度腹膜刺激征
F、B超检查确定肝损伤为轻度
G、未发现其他内脏合并伤
此时应如何护理该病人(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)A、继续观察病情进展情况
B、输液、输血,扩充血容量
C、对症治疗
D、准确记录24小时出入量
E、手术野皮肤准备
F、心理护理,稳定病人情绪
G、胃肠减压
H、清洁灌肠
病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤?A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、肾挫伤
E、小肠破裂
F、骨盆骨折
G、脑挫裂伤
H、颈椎骨折
为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查? 提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。 T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp 86/50 mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音()。A、血常规检查
B、心电图检查
C、B超检查
D、X线检查
E、CT检查
F、诊断性腹腔穿刺
G、MRI检查
H、腹腔灌洗术
I、腹腔镜检查
肝破裂的主要临床表现有哪些? 提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液, B超显示:肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤。A、持续性腹痛
B、腹腔内出血
C、出血性休克
D、腹膜刺激征
E、腹胀
F、X线下见膈下游离气体
G、肝浊音界缩小
肝破裂非手术治疗的指征有哪些?A、神志清楚,能正确对答问题
B、收缩压90mmHg以上
C、脉搏120次/分以下
D、无腹膜炎体征
E、轻度腹膜刺激征
F、B超检查确定肝损伤为轻度
G、未发现其他内脏合并伤
此时应如何护理该病人? 提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。A、继续观察病情进展情况
B、输液、输血,扩充血容量
C、对症治疗
D、准确记录24小时出入量
E、手术野皮肤准备
F、心理护理,稳定病人情绪
G、胃肠减压
H、清洁灌肠
手术后可能出现哪些主要的护理问题? 提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见:右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。A、潜在并发症:出血
B、焦虑/恐惧
C、疼痛
D、潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿
E、知识缺乏
F、清理呼吸道无效
G、自理能力下降
H、心输出量减少
肝破裂手术后主要的并发症有哪些?A、出血
B、腹腔感染
C、肺部感染
D、腹腔脓肿
E、体温过高
F、下肢深静脉血栓形成
(1)该病人现存在哪些护理问题?
(2)该病人现应给予什么饮食?
(3)试述你如何配合抢救和治疗?
B、腹腔内出血
C、出血性休克
D、腹膜刺激征
E、腹胀
F、X线下见膈下游离气体
G、肝浊音界缩小
该病人可能会出现哪些损伤A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰腺损伤
D、肾挫伤
E、小肠破裂
F、骨盆骨折
G、脑挫裂伤
H、颈椎骨折
肝破裂手术后主要的并发症有A、出血
B、腹腔感染
C、肺部感染
D、腹腔脓肿
E、体温过高
F、下肢深静脉血栓形成
肝破裂非手术治疗的指征有A、神志清楚,能正确对答问题
B、收缩压90mmHg以上
C、脉搏120次/分以下
D、无腹膜炎体征
E、轻度腹膜刺激征
F、B超检查确定肝损伤为轻度
G、未发现其他内脏合并伤
此时应如何护理该病人(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)A、继续观察病情进展情况
B、输液、输血,扩充血容量
C、对症治疗
D、准确记录24小时出入量
E、手术野皮肤准备
F、心理护理,稳定病人情绪
G、胃肠减压
H、清洁灌肠
A、观察患儿有无神志淡漠,警惕肝昏迷的发生
B、观察并记录患儿的黄疸程度,每天经皮胆红素测定
C、加强患儿皮肤的护理,保持患儿皮肤清洁干燥,可外涂润肤霜,予患儿、家长修剪指甲,避免抓挠皮肤,瘙痒明显者必要时应遵医嘱外涂炉甘石洗剂
D、保肝治疗,晚期肝功能损伤的患儿要注意出入量和电解质的观察
E、母乳喂养,人工喂养者应进食低脂奶,有低蛋白血症患儿应遵医嘱输入人血白蛋白
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