题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
普通患者的任何护理过程，必须体现在()上。
A.住院病历
B.诊疗操作记录
C.护理记录
D.医嘱与处方
E.诊疗记录
提问人：网友肖文娟
发布时间：2024-02-01
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第1题
下列哪项不属于医疗机构及医务人员必须履行的责任（）
A．医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供B．医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任C．医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查D．医疗机构及其医务人员必须承担患者出院后的治疗及护理工作
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第2题
《民法典》中明确规定，医疗机构及医务人员必须履行的责任叙述错误的是（）
A．医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料
B．患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供
C．医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构无须承担赔偿责任
D．医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查
E．医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任
第3题
患者、患者近亲属或者其代理人()复印或者复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用资料以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
A.不得
B.可以
C.有权
D.必须
第5题
护理记录单书写要求：（）
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
第6题
患者在住院期间，住院病历排在首页的是A、入院记录B、体温单C、医嘱单D、病史和体格检查单E、护理记录
患者在住院期间，住院病历排在首页的是
A、入院记录
B、体温单
C、医嘱单
D、病史和体格检查单
E、护理记录单
第7题
电子护理文书：是护士在护理活动过程中，使用医院信息系统所生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的病历资料，是护士根据医嘱、病情及护理级别，对患者住院期间护理过程的客观记录（）
第11题
护理文书是病历资料的重要组成部分，是护士根据（）。为加强临床护理工作，确保护理质量，规范护理文件，简化护士书写内容，根据《贵州省护理文件书写规范》制定本规范
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
