题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37.6℃，血压150/100mmHg，咽部充血，扁

桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1.5g/天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol/L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。

最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．乙肝病毒相关性肾炎

E．IgA肾病

提问人：网友huchao0911 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.乙肝病毒相关性肾炎

E.IgA肾病

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第2题

男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是（）

A.休息

B.低盐饮食

C.糖皮质激素

D.控制高血压

E.止血药物

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第3题

男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。确诊的方法是（）

A.双肾超声

B.肾活检标本免疫病理学检查

C.肾小管功能检查

D.肾静脉造影

E.尿细菌学检查

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第4题

男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37.6℃，血压150/100mmHg，咽部充血，扁

桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1.5g/天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol/L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。

最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．乙肝病毒相关性肾炎

E．IgA肾病

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第5题

男性，24岁，咽痛1天后出现肉眼血尿，伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有镜下血

尿，

61.最可能的诊断是什么

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.尿路感染

E.IgA肾病

62.确诊需进一步做何检查

A.肾脏B超

B.肾脏活检

C.肾脏CT

D.血清免疫学

E.尿常规

63.经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么

A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

C.血清IgA升高

D.临床上表现为感染后(3天内)的肉眼血尿

E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润

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第6题

女，24岁。咽痛3周，肉眼血尿伴水肿4天。查体：BP140/95mmHg，咽稍充血，扁桃体无肿大，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白()，沉渣镜检红细胞满视野Z即，白细胞3~5/HP。抗链球菌溶血素“0”升高。该患者最主要治疗措施是()

A.应用中药

B.应用糖皮质激素

C.休息、对症治疗

D.应用免疫抑制剂

E.低蛋白饮食(2016年临床执业医师笔试真题)

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第7题

男，24岁。咽痛、发热1周后出现全程无痛肉眼血尿。热退后尿常规：显微镜下红细胞++/HP，尿蛋白++++。眼睑轻度水肿。血压150/90mmHg。问题：（1)临床诊断上应考虑哪些疾病？（2)需进一步做哪些检查？

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第8题

女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L最正确的治疗方案是（）

A.卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常

B.积极抗感染治疗

C.必要时加止血药物

D.尽快把血压降到正常水平

E.用抗生素1周后做扁桃体切除术

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第9题

女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白（)，尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血

女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白()，尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L最可能的诊断是 ()A、肾病综合征

B、慢性肾炎综合征

C、急性肾炎综合征

D、急进性肾炎综合征

E、尿路感染综合征

最正确的治疗方案是 ()A、卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常

B、积极抗感染治疗

C、必要时加止血药物

D、尽快把血压降到正常水平

E、用抗生素1周后做扁桃体切除术

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第10题

女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白（），尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L最正确的治疗方案是（）

A.卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常

B.积极抗感染治疗

C.必要时加止血药物

D.尽快把血压降到正常水平

E.用抗生素1周后做扁桃体切除术

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第11题

男性，36岁，间歇发作肉眼全程血尿2余年，盗汗、低热、右腰不适，不伴尿频、尿急、尿痛，有肺结核史。若血

尿为泌尿系肿瘤所致，其可靠依据是()

A．腰痛

B．低热、盗汗

C．尿中找到癌细胞

D．不伴膀胱刺激症状

E．间歇发作的肉眼全程血尿

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