对于接收PCA的患者，如果医院没有明确的规定，护士不可以按压患者止痛泵的给药按钮。

A.患者既往发生过低血压

B.对镇痛药物有过敏

C.患者精神不正常

D.患者无法自己按压键钮给药

下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中不正确的是()。

A、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等

B、间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受

C、患者自控镇痛(PCA)：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵。患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要

D、连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应

E、超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度

A、锁定时间是指该时间段内PCA装置对病人的任何指令不反应

B、单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量

C、给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度(MEAC)

D、最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC装置的另一保护性措施

E、连续背景输注可以减少患者PCA的次数，减少镇痛药血药浓度的波动

下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是()。

A、间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受

B、连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应

C、患者自控镇痛(PCA)：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要

D、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等

E、超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度

A.负荷量是最大的有效镇痛浓度

B.单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量

C.锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔

D.单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量

E.背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果

A.连续硬膜外注药

B. 患者自控硬膜外腔给药

C. 给泵程序化自动分次给药

D. 间断分次硬膜外腔给药

E. 自动连续给药加患者自控间断给药

A.应针对患者具体情况区别对待

B.应按阶梯用药

C.患者出现疼痛后立即给药

D.给药途径首选肌内注射

E.用吗啡的患者应采取措施预防便秘

下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是

A、间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受

B、连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应

C、患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要

D、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等

E、超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度

术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。关于镇痛泵的使用，责任护士术前宣教的内容是()A、宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响

B、告知患者有权享受术后无痛经历

C、强调术后疼痛是完全可以缓解的

D、讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药

E、告知患者表达疼痛的方法和注意事项

F、应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应，以免对患者造成心理负担

关于使用PCIA的优点，护士可以做的宣教是()A、是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术

B、患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量

C、能够最大限度地提高镇痛效果

D、能够有效降低镇痛药物造成的不良反应

E、当患者感觉疼痛时，可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果

F、有利于家属参与镇痛管理，家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物

患者手术后使用PCIA期间，护理观察的内容是()A、全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIA

B、熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法

C、尽可能地使用单独的静脉通路

D、护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物

E、PCA泵应保持高于心脏的水平

F、应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应

PCIA使用期间，应该注意观察的并发症是()A、皮肤瘙痒

B、恶心呕吐

C、便秘

D、呼吸抑制

E、静脉炎

F、低血压

提示：患者手术顺利，麻醉苏醒过程顺利，术后回病房继续观察治疗。患者右颈内静脉置管接一次性PCA泵持续镇痛。30分钟后责任护士巡视病房，患者主诉伤口疼痛。此时责任护士应该采取的处理措施是()A、告知患者胰十二指肠切除术是特大手术，伤口疼痛是正常的，无需处理

B、立即报告医生，由医生决定如何处理

C、立即注射止痛药物

D、评估患者疼痛状态

E、协助患者调整卧位以缓解疼痛

F、指导患者家属热敷伤口以缓解疼痛

提示：责任护士应用0～10数字疼痛量表(NRS)评估患者，患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是()A、嘱患者半卧位

B、分散患者注意力

C、遵医嘱给予镇痛药物

D、协助翻身、拍背、咳嗽，以预防并发症发生

E、告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物

F、评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况，判断有无出血并发症

提示：护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注，即芬太尼1支(0.1mg，2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液，通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛，30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是()A、检查胃肠减压通畅情况

B、报告医生，遵医嘱给予止吐药物

C、给予少量温开水口服

D、立即关闭PCA泵和微量泵，停用镇痛药物

E、头偏向一侧，防止误吸

F、安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的

提示：患者72小时后PCA泵内药物使用完毕，责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点，患者家属报告护士，患者咳嗽后出现剧烈腹痛，按照0～10的数字疼痛量表评估患者，评分为6分，患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是()A、切口感染

B、切口裂开

C、术后活动引起的正常疼痛

D、消化道瘘

E、急性腹膜炎

F、突发气胸

下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是

A、PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵

B、电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统

C、电子泵的主要设定参数有患者参数及泵本身的参数

D、机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量

E、机械泵无报警系统，但小巧，携带方便