题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，23岁，二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃，尤以下午为甚，无明显

寒战，伴多汗，食欲不振，发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg，心率100次／分，S1降低，肝肋下2cm，血常规WBC10×10⁹／L，中性粒细胞8×10⁹／L，RBC3×10¹⁰／L，Hb95g／L，尿常规示RBC（），尿蛋白（），WBC（），超声心动图二尖瓣未见赘生物。

该例入院后常规抽血10-20ml．每隔1小时抽1次，连抽3次，第2天，重复抽血3次，再给抗生素治疗。根据经验，选用以下的哪组抗生素治疗（）

A. 青霉素1800万U／d+阿米卡星0.4／d静脉用药

B. 氨苄青霉素12g／d+庆大霉素160rag／d静脉用药

C. 哌拉西林12g／d+阿米卡星0.4／d静脉用药

D. 万古霉素30mg／（kg·D.+阿米卡星0.4／d静脉用药

E. 青霉素320万U／d+阿米卡星0.4／d静脉用药

提问人：网友pppop3 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，23岁，二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃，尤以下午为甚，无明显

寒战，伴多汗，食欲不振，发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg，心率100次／分，S1降低，肝肋下2cm，血常规WBC10×10⁹／L，中性粒细胞8×10⁹／L，RBC3×10¹⁰／L，Hb95g／L，尿常规示RBC（），尿蛋白（），WBC（），超声心动图二尖瓣未见赘生物。

该例目前首先考虑是（）

A. 二尖瓣脱垂并肺部感染

B. B.二尖瓣脱垂并风湿活动

C. C.亚急性感染性心内膜炎

D. D.二尖瓣脱垂并泌尿道感染

E. E.急性感染性心内膜炎

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第2题

女性，23岁，二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃，尤以下午为甚，无明显

寒战，伴多汗，食欲不振，发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg，心率100次／分，S1降低，肝肋下2cm，血常规WBC10×10⁹／L，中性粒细胞8×10⁹／L，RBC3×10¹⁰／L，Hb95g／L，尿常规示RBC（），尿蛋白（），WBC（），超声心动图二尖瓣未见赘生物。

该例入院后较有意义的检查项目是（）

A. 查风湿三项、抗DNA酶、血沉

B. B.复查经胸超声心动图加X线胸部X线片

C. C.复查超声心动图+中段尿培养

D. D.常规抽血培养病原菌+食管超声心动图

E. E.X线胸部X线片+食管超声心动图

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第3题

女性，23岁，二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，一个月前因感冒后出现低热37．5～38℃，尤以下午为甚，无明显寒战，伴多汗，食欲不振，发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg，心率100次／分，S1降低，肝肋下2cm，血常规，中性粒细胞，尿常规示RBC（)，尿蛋白（)，WBC（)，超声心动图二尖瓣未见赘生物。该例入院后常规抽血10～20ml，每隔1小时抽1次，连抽3次，第2天，重

A.青霉素1 800万U／d+阿米卡星0．4／d静脉用药

B.氨苄青霉素12g／d+庆大霉素160rag／d静脉用药

C.哌拉西林12g/d+阿米卡星0．4／d静脉用药

D.万古霉素30mg／(kg？d)+阿米卡星0．4／d静脉用药，

E.青霉素1800万U／d+阿米卡星0．4／d静脉用药

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第4题

女性，23岁，二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃，尤以下午为甚，无明显寒战，伴多汗，食欲不振，发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg，心率100次／分，S1降低，肝肋下2cm，血常规WBC10×10⁹／L，中性粒细胞8×10⁹／L，RBC3×10^{10

女性，23岁，二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年，一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃，尤以下午为甚，无明显寒战，伴多汗，食欲不振，发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg，心率100次／分，S1降低，肝肋下2cm，血常规WBC10×10⁹／L，中性粒细胞8×10⁹／L，RBC3×10^{10A．青霉素1800万U／d+阿米卡星0.4／d静脉用药B．氨苄青霉素12g／d+庆大霉素160rag／d静脉用药
C．哌拉西林12g／d+阿米卡星0.4／d静脉用药
D．万古霉素30mg／（kg·D.+阿米卡星0.4／d静脉用药
E．青霉素320万U／d+阿米卡星0.4／d静脉用药}
点击查看答案}

第5题

女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀擦音，超声心动图可见二尖瓣前叶呈吊床样波形，最

可能的诊断是

A.二尖辩狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动泳瓣关闲不全

D.主动脉辩关闭不全

E.二尖瓣脱垂

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第6题

患者，冯某，男，71岁，高血压15年，心电图示左心肥大，既往无风湿病史，彩色多普勒超声检查示主动脉瓣回声增厚增强，主动脉瓣口舒张期中度以上反流血流信号。该患者还可能伴发的是（）

A.二尖瓣脱垂

B. 主动脉瓣二叶瓣

C. 二尖瓣环钙化

D. 肺动脉瓣狭窄

E. 三尖瓣关闭不全

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第7题

病人，女性，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷、心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。病人对手术非常担心，适宜的护理措施是（）。

A.建议病人转院

B.告知病人手术已经安排，无法更改

C.向病人介绍手术成功的例子

D.告知病人手术很简单

E.建议病人签字放弃治疗

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第8题

下列哪种心脏病最宜并发亚急性感染性心内膜炎（）

A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B. B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

C. C.冠心病乳头及功能不全

D. D.肺源性心脏病

E. E.二尖瓣脱垂

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第9题

下列哪种心脏病最宜并发亚急性感染性心内膜炎

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄伴关闭不全

C、冠心病乳头及功能不全

D、肺源性心脏病

E、二尖瓣脱垂

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第10题

下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

C.冠心病乳头肌功能不全

D.肺源性心脏病

E.二尖瓣脱垂

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