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[单选题]

患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义（）

A.呼吸兴奋剂

B. 静滴白蛋白

C. 激素使用

D. 控制感染

E. 机械通气加呼气末正压通气

提问人：网友iforem 发布时间：2022-01-06
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第1题
患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义（）

A.呼吸兴奋剂

B.静滴白蛋白

C.激素使用

D.控制感染

E.机械通气加呼气末正压通气

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第2题
患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO50mmHg，PaCO30mmHg，下列处理哪项最有意义（）

A.呼吸兴奋剂

B.静滴白蛋白

C.激素使用

D.控制感染

E.机械通气加呼气末正压通气

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第3题
患者，女性，43岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是（）

A.呼吸兴奋剂

B. 静滴白蛋白

C. 激素使用

D. 控制感染

E. 机械通气加呼气末正压通气

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第4题
患者，女性，43岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是（）

A.呼吸兴奋剂

B.静滴白蛋白

C.激素使用

D.控制感染

E.机械通气加呼气末正压通气

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第5题
下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（)A、慢性结石性胆囊炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C胆

下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()

A、慢性结石性胆囊炎

B急性梗阻性化脓性胆管炎

C胆囊息肉

D既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

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第6题
患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全
身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺(-)、腹软，右上腹压痛()，反跳痛()，肌紧张(±)，Murphy征()，叩诊鼓音，肠鸣音弱。最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性化脓性胆囊炎

E、急性化脓性梗阻性胆管炎

治疗方案应选择A、保守抗炎、抗休克治疗

B、立即行急诊胆道探查、T形管引流术

C、抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术

D、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术

E、急诊行胆肠吻合术

术前准备不妥的是A、禁食

B、胃肠减压

C、备皮、皮试

D、术前灌肠

E、解痉、镇痛、降温

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第7题
患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC4.5×1012/L,WBC9.0×109/L19.该患者术后并发了（）

A.腹腔脓肿

B.术后出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染

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第8题
患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。该患者术后并发了（）

A.腹腔脓肿

B.术后出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染

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第9题
女性，43岁。因黄疸，弥漫性上腹痛和全身搔痒3周入院。尿液为暗褐色，体检：全身皮肤黄染，右上腹部有触
痛，肝肿大。BIL144/μmol/L，ALT205u/L，HAV-IgM为阳性，证实患者患有

A．慢性乙型肝炎

B．急性胆囊炎

C．急性甲型肝炎

D．肝硬化

E．肝癌

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