题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女性,55岁。右上腹痛伴寒战、发热3天。患者3天前进食油腻食物后开始出现右上腹痛,疼痛呈持续性伴阵

发性加重,伴有发热、寒战、腹胀、恶心,未呕吐。大便颜色变浅,小便色深黄,睡眠差。既往有发作性右上腹痛伴皮肤黄染、寒战、发热病史。禁食、休息后症状可自行缓解,未曾就诊。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T39℃,P110次/分,R22次/分,BP130/70mmHg;体胖,神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,未见出血点及皮疹。浅表淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率110次/分,律齐。右上腹略紧张,伴局限性压痛,无反跳痛,右肋弓下腋前线处可扪及肿大的胆囊,触痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),听诊肠鸣音弱。脊柱、四肢未见异常。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC17.0×109/L,N0.90,Plt205×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

提问人:网友shuangjie 发布时间:2022-01-06
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更多“女性,55岁。右上腹痛伴寒战、发热3天。患者3天前进食油腻食…”相关的问题
第1题
患者,女性,52岁。右上腹痛伴寒战、发热、黄疸3天,最可能的诊断是()。 A.急性化脓性胆

患者,女性,52岁。右上腹痛伴寒战、发热、黄疸3天,最可能的诊断是()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

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第2题
(115-117题共用题干)女性.35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。查体:体

(115-117题共用题干)女性.35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5~C,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显,

该患者可能㈩现的血常规化验结果是

A白细胞总数升高,中性粒细胞比例下限

B:白细胞总数下降 中性粒细胞比例下降

C白细胞总数升高,血小板计数下降

D 白细胞总数下降,血小板计数升高

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第3题
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年;3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。对该患者最可能的诊断是()

A.重症胆管炎、肝内外胆管结石

B.化脓性胆囊炎

C.肝脓肿

D.重症胰腺炎

E.急性胆囊炎

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第4题
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分
,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。

该患者可能出现的血常规化验结果是

A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降

B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降

C.白细胞总数升高,血小板计数下降

D.白细胞总数下降,血小板计数升高

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第5题
女性,55岁,突发右上腹痛,寒战、高热3天,既往有胆结石病史。查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(),未及包块,肠鸣音正常,该患者初步诊断为

A.革兰染色阳性球菌败血症

B.革兰染色阴性杆菌败血症

C.毒血症

D.菌血症

E.脓血症

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第6题
女性,55岁。有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转,现神志不清,血压80/50mmHg,考虑是()。

A.胆道蛔虫病伴感染

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题
女性,55岁,有胆石症多年,3天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸来门诊治疗,无好转,现神志不清,血压10.6/6
.7kPa(80/50mmHg),考虑是

A、胆道蛔虫病伴感染

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胆总管结石

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第8题
患者,女性,40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天,最可能的诊断是()A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺

患者,女性,40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.消化性溃疡

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第9题
女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。患者最可能的诊断是()

A.肺结核

B.肺癌

C.胸膜炎

D.大叶性肺炎

E.自发性气胸合并感染

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第10题
女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。发热的原因最可能是()

A.自主神经功能紊乱

B.抗原-抗体反应

C.皮肤散热减少

D.体温调节中枢功能失调

E.感染性发热

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