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患者男性,39岁,因心悸1年,气促2年,以高血压入院,患者吸烟15年,饮食偏咸,其父死于髙血压脑病,其哥哥患有高血压。该患者原发性高血压相关危险因素最主要是()
A.性别
B.吸烟
C.饮食
D.家族遗传
A.性别
B.吸烟
C.饮食
D.家族遗传
A. 给予吸氧
B. B.给予高渗葡萄糖
C. C.给予大量维生素C
D. D.可给予1%亚甲蓝10ml加入25%葡萄糖液40ml中,快速静脉注射
E. E.当第2次剂量亚甲蓝疗效不明显时,应继续反复应用
F . F.碱化尿液
G . G.应用适量糖皮质激素
H.可给予2%亚甲蓝10ml肌内注射
病历摘要男性,59岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促2年,加重伴发热3天。患者于20年前出现咳嗽、伴有少许白色泡沫痰,量5~1Oml/日,以晨起及晚睡时体位改变时明显。无低热、盗汗、胸闷、咯血等。每当受凉、感冒、冬天和季节交替时容易发作。每年发作3~4次,每次发作持续时间3~4周。2年前出现活动后气促,休息后可自行缓解。未予正规诊疗。3天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄黏痰,伴活动后明显气促。发热(自测体温38.2℃)、心悸。无盗汗、咯血,无双下肢水肿。自服"感冒通、消炎片"疗效不佳。精神、饮食一般,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显下降。既往史:无药物过敏及手术、外伤史,否认肺结核、心脏病及其他病史。吸烟28年,30支/天。查体:T38.3℃,P108次/分,R20次/分,BP126/80mmHg。神志清楚,喜高枕卧位。皮肤黏膜无发绀。浅表淋巴结未触及。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低,双肺底部少量细湿啰音。心界缩小,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC10.5×109/L,N0.88,L0.12,Hb126g/L,PLT150×109/L。胸部X线片:双侧肋间隙增宽、透光度增强、肺纹理增多增粗,心影缩小。心电图示:窦性心律。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. B型超声
B. 放射性核素肝扫描
C. CT检查
D. X线上消化道造影检查
E. 肝穿刺针吸细胞学检查
A. 扩张型心肌病
B. 不能排外心肌缺血
C. 肥厚型心肌病
D. 左室下后壁心肌缺血
E. 无“花斑样”改变,故排除扩张型心肌病
A. 立即吸氧
B. 应用硝酸甘油
C. 应用镇静剂
D. 小剂量β肾上腺受体阻滞剂
E. 应用多巴胺
B.第一期
C.第二期
D.第三期
E.第四期
近2天主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时最需要进行何种检查A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑CT
D.血液流变学检查
E.动态心电图
此时最重要的处理应为A.强心、利尿治疗
B.积极治疗原发疾病
C.抽血作细菌培养
D.急诊心包抽液
E.静脉注射地塞米松
于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为A.胸骨左缘中下部收缩期杂音
B.心音遥远,心界增大
C.血压降低,脉压减小
D.心尖区响亮的全收缩期杂音
E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张
该例患者诊断应为A.急性心脏压塞
B.乳头肌断裂
C.急性左心衰竭
D.室间隔破裂
E.室壁瘤破裂
该并发症最常见于何部位的梗死A.右室梗死
B.广泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前间壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
如患者,突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压28/16kPa(210/120mmHg),心率130次/分。首选下列哪种药物A.肾上腺皮质激素
B.硝苯吡啶
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.氢氯噻嗪
最有意义的检查是A.心电图
B.胸部X线片
C.心脏超声
D.呼吸功能
E.血沉
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