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[单选题]

患者男性,39岁,因心悸1年,气促2年,以高血压入院,患者吸烟15年,饮食偏咸,其父死于髙血压脑病,其哥哥患有高血压。该患者原发性高血压相关危险因素最主要是()

A.性别

B.吸烟

C.饮食

D.家族遗传

提问人:网友wenyuan005 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。以下对该患者的处理措施正确的是()

A. 给予吸氧

B. B.给予高渗葡萄糖

C. C.给予大量维生素C

D. D.可给予1%亚甲蓝10ml加入25%葡萄糖液40ml中,快速静脉注射

E. E.当第2次剂量亚甲蓝疗效不明显时,应继续反复应用

F . F.碱化尿液

G . G.应用适量糖皮质激素

H.可给予2%亚甲蓝10ml肌内注射

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第2题

病历摘要男性,59岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促2年,加重伴发热3天。患者于20年前出现咳嗽、伴有少许白色泡沫痰,量5~1Oml/日,以晨起及晚睡时体位改变时明显。无低热、盗汗、胸闷、咯血等。每当受凉、感冒、冬天和季节交替时容易发作。每年发作3~4次,每次发作持续时间3~4周。2年前出现活动后气促,休息后可自行缓解。未予正规诊疗。3天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄黏痰,伴活动后明显气促。发热(自测体温38.2℃)、心悸。无盗汗、咯血,无双下肢水肿。自服"感冒通、消炎片"疗效不佳。精神、饮食一般,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显下降。既往史:无药物过敏及手术、外伤史,否认肺结核、心脏病及其他病史。吸烟28年,30支/天。查体:T38.3℃,P108次/分,R20次/分,BP126/80mmHg。神志清楚,喜高枕卧位。皮肤黏膜无发绀。浅表淋巴结未触及。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低,双肺底部少量细湿啰音。心界缩小,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC10.5×109/L,N0.88,L0.12,Hb126g/L,PLT150×109/L。胸部X线片:双侧肋间隙增宽、透光度增强、肺纹理增多增粗,心影缩小。心电图示:窦性心律。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题
男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义().

A. B型超声

B. 放射性核素肝扫描

C. CT检查

D. X线上消化道造影检查

E. 肝穿刺针吸细胞学检查

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第4题
52岁,男性,反复咳嗽1月伴胸闷、气促4天。查体:血压118/70mmHg,心界扩大,双下肢无水肿。行Tc-MIBI静息心肌灌注显像如图,可能的诊断是()

A. 扩张型心肌病

B. 不能排外心肌缺血

C. 肥厚型心肌病

D. 左室下后壁心肌缺血

E. 无“花斑样”改变,故排除扩张型心肌病

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第5题
患者王某,女性,64岁,肝癌晚期住院,入院后给予吗啡药物镇痛。该药主要不良反应不包括

A、便秘

B、恶心、呕吐

C、血小板减少

D、体位性低血压

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第6题
患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。应采取哪些措施()。

A. 立即吸氧

B. 应用硝酸甘油

C. 应用镇静剂

D. 小剂量β肾上腺受体阻滞剂

E. 应用多巴胺

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第7题
男性,78岁,突发心前区疼痛伴气促、大汗4小时。4小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛,呈压榨感,伴心悸、气促、大汗淋漓,自服"硝酸甘油"2片,症状未能缓解,来院急诊。既往:5年前曾患"急性下壁心肌梗死",保守治疗后长期服用药物治疗(具体不详)。否认高血压、糖尿病、血脂异常病史,吸烟30年,每天20支。查体:T36.5℃,P108次/分,R20次/分,BP80/50mmHg。神情淡漠,皮肤湿冷。左肺可闻及少许湿啰音。心界向左下扩大,心率108次/分,律不齐,可闻及早搏,7次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,第一心音减低,可闻及舒张期奔马律。腹部检查未发现异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC9.5×109/L,N0.79,L0.21,Hb120g/L。心电图:V1~V6导联ST段呈弓背向上抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波,有提前出现的宽大畸形QRS波群。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第8题
男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。以后维持需多长时间()。

A. 1年

B. 半年

C. 不需继续应用

D. 长期应用

E. 1年半

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第9题
(题干)男性,65岁,血压升高病史8年,目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左室肥大,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。 此时应定为高血压哪一期A.临界高血压

B.第一期

C.第二期

D.第三期

E.第四期

近2天主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时最需要进行何种检查A.脑电图

B.脑血管造影

C.脑CT

D.血液流变学检查

E.动态心电图

此时最重要的处理应为A.强心、利尿治疗

B.积极治疗原发疾病

C.抽血作细菌培养

D.急诊心包抽液

E.静脉注射地塞米松

于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远,心界增大

C.血压降低,脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该例患者诊断应为A.急性心脏压塞

B.乳头肌断裂

C.急性左心衰竭

D.室间隔破裂

E.室壁瘤破裂

该并发症最常见于何部位的梗死A.右室梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

如患者,突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压28/16kPa(210/120mmHg),心率130次/分。首选下列哪种药物A.肾上腺皮质激素

B.硝苯吡啶

C.普萘洛尔

D.硝普钠

E.氢氯噻嗪

最有意义的检查是A.心电图

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.呼吸功能

E.血沉

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第10题
患者男,65岁。高血压。血压200/90mmHg,应给予此患者的饮食是

A、高蛋白饮食

B、高热量饮食

C、低盐饮食

D、低糖饮食

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