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[单选题]

女，56岁，右上腹痛伴发热一周，有糖球病病史。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛；检验结果：血红蛋白114g／L，血小板312×10⁹／L，白细胞35×10⁹／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞85％、淋巴细胞8％、单核细胞2％，幼稚细胞5％，粒细胞可见毒性改变白细胞增多首先考虑下列哪种疾病（）

A.CML

B. 慢性淋巴细胞白血病

C. 急性白血病

D. 类白血病反应

E. 骨髓纤维化

提问人：网友yddemon 发布时间：2022-01-06

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第1题

女，56岁，右上腹痛伴发热一周，有糖球病病史。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛；检验结果：血红蛋白114g／L，血小板312×10⁹／L，白细胞35×10⁹／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞85％、淋巴细胞8％、单核细胞2％，幼稚细胞5％，粒细胞可见毒性改变白细胞增多首先考虑下列哪种疾病（）

A.CML

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

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第2题

女，56岁，右上腹痛伴发热一周，有糖球病病史。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛；检验结果：血红蛋白114g／L，血小板312×10⁹／L，白细胞35×10⁹／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞85％、淋巴细胞8％、单核细胞2％，幼稚细胞5％，粒细胞可见毒性改变为了排除其他疾病，必须要做哪项检查（）

A.骨髓检查

B. 血涂片白细胞形态观察

C. POX染色

D. PAS染色

E. 费城染色体检查

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第3题

女，56岁，右上腹痛伴发热一周，有糖球病病史。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛；检验结果：血红蛋白114g／L，血小板312×10⁹／L，白细胞35×10⁹／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞85％、淋巴细胞8％、单核细胞2％，幼稚细胞5％，粒细胞可见毒性改变该病最主要需与下列哪种疾病加以鉴别（）

A.慢性粒细胞白血病

B. 慢性中性粒细胞白血病

C. 急性白血病

D. 类白血病反应

E. 骨髓纤维化

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第4题

患者，女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑为（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第5题

患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是（）

A.自发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.腹膜转移癌

E.真菌感染

F.其他

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第6题

患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是（）。

A.自发性腹膜炎

B. 继发性腹膜炎

C. 结核性腹膜炎

D. 腹膜转移癌

E. 真菌感染F . 其他

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第7题

患者女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上

腹有压痛，诊断首先考虑

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胃十二指肠溃疡

E、胆总管结石，胆管炎

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第8题

病历摘要：女，56岁主诉：反复右上腹痛1个月。现病史：1月前无诱因出现右上腹痛，呈持续性隐痛，无放射性。伴排黄褐色稀烂便，每天4～5次。近来体重下降7斤。余一般情况可。既往史、个人史、家族史：（－）。专科检查：腹平软，未见胃肠型，右上腹压痛（＋），反跳痛（）。

病历摘要：女，56岁主诉：反复右上腹痛1个月。现病史：1月前无诱因出现右上腹痛，呈持续性隐痛，无放射

病历摘要：女，56岁主诉：反复右上腹痛1个月。现病史：1月前无诱因出现右上腹痛，呈持续性隐痛，无放射

病历摘要：女，56岁主诉：反复右上腹痛1个月。现病史：1月前无诱因出现右上腹痛，呈持续性隐痛，无放射

病历摘要：女，56岁主诉：反复右上腹痛1个月。现病史：1月前无诱因出现右上腹痛，呈持续性隐痛，无放射

病历摘要：女，56岁主诉：反复右上腹痛1个月。现病史：1月前无诱因出现右上腹痛，呈持续性隐痛，无放射

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第9题

患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可

及可能的肝硬化并发症是A、低蛋白血症

B、肝肾综合征

C、门脉栓塞

D、原发性肝癌

E、原发性腹膜炎

F、肝性脑病

为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是A、抽腹水查白蛋白

B、腹水找癌细胞

C、腹部B超

D、腹水培养

E、腹水常规

F、腹部CT

病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是A、自发性腹膜炎

B、继发性腹膜炎

C、结核性腹膜炎

D、腹膜转移癌

E、真菌感染

F、其他

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