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[单选题]

病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×10⁹／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（），CO₂CP13mmol／L，pH7.29。糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些（）。

A.感染

B. 胰岛素剂量不足

C. 胰岛素治疗中断

D. 饮食不当

E. 妊娠F . 精神紧张G . 手术

提问人：网友kingdomflow 发布时间：2022-01-06

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第1题

病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检

A．补液

B．胰岛素应用

C．电解质的补充

D．纠正酸中毒

E．防治诱因

F．处理并发症

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第2题

病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检

A．疲乏软弱

B．极度口渴

C．尿量减少

D．尿量增多

E．体温升高

F．血压下降

G．四肢无力

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第3题

病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×10⁹／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（），CO₂CP13mmol／L，pH7.29。对该病人的治疗要点有哪些（）。

A.补液

B. 胰岛素应用

C. 电解质的补充

D. 纠正酸中毒

E. 防治诱因F . 处理并发症

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第4题

病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×10⁹／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（），CO₂CP13mmol／L，pH7.29。糖尿病酮症酸中毒初期有哪些表现（）。

A.疲乏软弱

B. 极度口渴

C. 尿量减少

D. 尿量增多

E. 体温升高F . 血压下降G . 四肢无力

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第5题

病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×10⁹／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（），CO₂CP13mmol／L，pH7.29。糖尿病酮症酸中毒在最初的1～2h，补液量应该是（）。

A.生理盐水1000ml

B. 5％葡萄糖1000ml

C. 生理盐水300ml

D. 5％葡萄糖1500ml

E. 5％葡萄糖生理盐水1000ml

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第6题

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，考虑患者处于糖尿病肾病的第几期（）

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

F.Ⅵ

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第7题

病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×10⁹／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（），CO₂CP13mmol／L，pH7.29。病人目前最可能发生的紧急情况是（）。

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B. 糖尿病乳酸性酸中毒

C. 糖尿病神经性病变

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 糖尿病血管病变：大血管病变F . 糖尿病血管病变：微血管病变

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第8题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型，下列哪一种（或哪几种）检查或试验是可以考虑的（）

A．空腹胰岛素

B．餐后2小时胰岛素

C．糖化血红蛋白

D．果糖胺

E．谷氨酸脱羧酶抗体

F．微粒体抗体

G．过氧化物酶抗体

H．OGTT

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第9题

病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型（）

A．OGTT

B．IVGTT

C．血浆胰岛素

D．血浆C肽

E．ICAs

F．IAA

G．GAD

H．血脂谱

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第10题

病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×10⁹／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（），CO₂CP13mmol／L，pH7.29。对病人进行保健指导的内容包括哪些（）。（提示：经治疗后病情得到有效控制，医嘱出院）

A.掌握血糖监测技术

B. 口服降糖药的应用方法

C. 口服降糖药的不良反应

D. 饮食治疗的重要性

E. 生活要有规律F . 积极参加运动量大的体育锻炼G . 病人要定期复诊

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