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[单选题]

患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。患者2小时内输入晶体液及人工胶体液一共3L,循环稳定,但开始鼻腔及牙龈出血,右上腹痛加剧,下腹部明显膨隆。可能造成这一现象的原因有()。

A.大量输液造成血液稀释

B. 没有补充血浆及凝血因子

C. 新发骨盆损伤

D. 肝癌破裂

E. 未及时剖腹探查引流血肿

提问人:网友diablofriend 发布时间:2022-01-06
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[217.***.***.67] 1天前
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[251.***.***.209] 1天前
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第1题
患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。胸部X线片:右

A.肋骨骨折,血气胸

B.肝破裂出血

C.骨盆骨折,盆腔血肿

D.疼痛刺激引起神经源性休克

E.感染中毒性休克

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第2题
患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。患者2小时内输

A.大量输液造成血液稀释

B.没有补充血浆及凝血因子

C.新发骨盆损伤

D.肝癌破裂

E.未及时剖腹探查引流血肿

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第3题
患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。经过1小时积极液体复苏,BP105/55mmHg,HR115bpm,RR30bpm,SpO91%,患者一直未排尿,查体:下腹部可触及饱满的膀胱,尿道口少量溢血。此时明确诊断最简捷的方法是()。

A.盆腔B超

B. 盆腔CT

C. KUB平片

D. 静脉肾盂造影

E. 肛门指诊

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第4题
患者男,36岁,建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面,右侧身体先着地。伤后无意识丧失,诉右胸、腹部、右髋疼痛,憋气。查体:BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO93%;右侧侧胸壁多处压痛,右胸呼吸活动度减弱,右侧呼吸音弱,未见反常呼吸;右上腹局限压痛,反跳痛和肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱;骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。胸部X线片:右侧第3~7肋单根单处骨折,右侧胸腔内可见气体影,肺压缩70%,少量胸腔积液。腹部B超:肝右叶被膜下血肿,3.0cm×2.1cm大小,右肝密度不均匀,游离腹腔少量积液,液深0.8cm。骨盆X线:右侧髂骨、耻骨、坐骨多处骨折,伴移位,腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是()。

A.肋骨骨折,血气胸

B. 肝破裂出血

C. 骨盆骨折,盆腔血肿

D. 疼痛刺激引起神经源性休克

E. 感染中毒性休克

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第5题
患者男,建筑工人,从楼上坠落致脊髓损伤,造成截瘫。为防止泌尿系统的并发症,护士应该A.每天插尿管

患者男,建筑工人,从楼上坠落致脊髓损伤,造成截瘫。为防止泌尿系统的并发症,护士应该

A.每天插尿管一次,防止尿潴留

B.病人排尿不便,鼓励少饮水

C.可以进行膀胱按摩促进病人排尿

D.留置尿管,4~6小时开放1次

E.防止感染,不应插尿管

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第6题
患者,男,36岁,建筑工人。病史:双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔薄白,脉弦紧。要求:写出疾病诊断(1分)、证机概要(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
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第7题
患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形胫骨平台多是由何种骨质构成()

A.松质骨

B.密质骨

C.软骨

D.骨板

E.板障

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第8题
患者,男,36岁,建筑工人。病史:双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔薄白,脉弦紧。要求:写出疾病诊断、证机概要、治法、代表方名、药物与用量、煎服法

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第9题
患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形本骨折多是由何种暴力形式所致()

A.直接暴力

B.间接暴力

C.撞击暴力

D.冲击暴力

E.压缩暴力

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第10题
卜某,男,36岁,建筑工人。病史:平时嗜酒,因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急,左腰腹绞痛难忍,小便艰涩,尿中带血,排尿时突然中断,舌红,苔黄,脉弦数。要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
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