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[多选题]
第 97 题 商业健康保险风险控制的新方法包括（）
A.◎管理式医疗
B.◎提高医院医疗水平
C.◎对医疗服务过程的控制
D.◎健康管理机制
E.◎医疗服务补偿方式
提问人：网友90000002
发布时间：2023-05-26
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A.风险分散
B.风险分离
C.风险转移
D.损失控制
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第1题
根据材料回答 97～100 题(五)某建设单位建设一热电厂。该单位委托甲工程监理公司对工程进行监理，委托乙施工单位作为项目的施工总承包单位，并决定向美国丙重型设备制造商订购发电设备。甲监理公司的总监理工程师在主持编制监理规划时，安排了一位专业监理工程师负责风险分析和相应监理规划内容的编写工作。根据该项目的具体情况，监理工程师对建设单位的风险事件提出了相应的风险对策，并制定了相应风险控制措施，见下表。
乙施工单位投保了建筑工程保险和附加第三者责任险。在施工过程中；对材料进行分隔存放。建设单位向丙公司预定产品。订货合同规定了设备类型和数量，并规定了以美元作为支付货币，建设单位支付10%的定金。生产时间通常是4个月至9个月建设单位担心人民币兑美元可能贬值；决定对风险套期保值，有效地使人民币的美元价值固定，从而使设备合同的美元价值固定。第 97 题 从风险控制角度来说，乙施工单位对材料分隔存放，属于（）。
乙施工单位投保了建筑工程保险和附加第三者责任险。在施工过程中；对材料进行分隔存放。建设单位向丙公司预定产品。订货合同规定了设备类型和数量，并规定了以美元作为支付货币，建设单位支付10%的定金。生产时间通常是4个月至9个月建设单位担心人民币兑美元可能贬值；决定对风险套期保值，有效地使人民币的美元价值固定，从而使设备合同的美元价值固定。第 97 题 从风险控制角度来说，乙施工单位对材料分隔存放，属于（）。
第2题
第22—26题为套题：材料一：针对团体健康保险成本不断上升的趋势，例如美国国会参议院在2009年12月24
日通过了奥巴马总统支持的全面医疗改革法案，但不允许保险公司涨价。此法案必将对美国的商业健康保险产生影响。各国保险公司纷纷采取各种措施加以抑制。材料二：医疗卫生费用的不断上涨使人们面临的医疗费用支出压力增大。某单位决定将团体健康保险作为员工福利计划的一个重要组成部分，为全体在职员工及其配偶投保团体医疗保险，以提高企业员工的生活质量。能有效控制团体健康保险成本的措施有（）：①保单中详细设定保障医疗服务的项目；②规定按费用表给付被保险人的医疗费用支出；③医院提高被保险人的治疗账单费用；④在等级高的医院就诊，适用较高的免赔额和自付比例。
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A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
第3题
第23-29题为套题： 郭泉，1970年生人，2006年转行进某外向型企业，年薪36万元。爱人王莉在某事业单
位工作，税前月收入3500元。2007年他们贷款买房，贷款期限10年，月均还款2万元，并办理了抵押贷款偿还保险。郭泉夫妇均享有法定社会保险。郭泉认为自己身体健壮，至今未投保商业寿险和健康保险，仅在2005年购买了终身年金保险，每年缴费3万元，连续缴15年，60岁开始按月领取保险金，合同规定累积领取金额至少等于所缴保费。王莉体质较弱，经常去医院看病，就主动购买了个人医疗费用保险，年度免赔额为500元，包含20%的比例分摊条款和5000元的止损条款。全家人在刚上小学的儿子郭晓亮身上舍得投入，在保险方面，除为其投保5万元意外伤害保险外，还一次性花30万元投保了终身年金保险。 2007年以来，金融危机使国际消费需求锐减，我国多数外向型企业遭受冲击，郭泉所在的企业也未能幸免。自2008年末起，郭泉的年薪几乎下调了40%，前景不容乐观。 郭泉认为自己身体健壮，死亡、疾病风险低于大多数人，不倾向于购买商业寿险和健康保险，而倾向于购买商业养老保险的行为使保险公司面临较大的()。
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A.逆选择风险
B.道德风险
C.欺诈风险
D.心理风险
第4题
第23－29题为套题： 郭泉，1970年生人，2006年转行进某外向型企业，年薪36万元。爱人王莉在某事业单位
工作，税前月收入3500元。2007年他们贷款买房，贷款期限10年，月均还款2万元，并办理了抵押贷款偿还保险。郭泉夫妇均享有法定社会保险。郭泉认为自己身体健壮，至今未投保商业寿险和健康保险，仅在2005年购买了终身年金保险，每年缴费3万元，连续缴15年，60岁开始按月领取保险金，合同规定累积领取金额至少等于所缴保费。王莉体质较弱，经常去医院看病，就主动购买了个人医疗费用保险，年度免赔额为500元，包含20%的比例分摊条款和5000元的止损条款。全家人在刚上小学的儿子郭晓亮身上舍得投入，在保险方面，除为其投保5万元意外伤害保险外，还一次性花30万元投保了终身年金保险。 2007年以来，金融危机使国际消费需求锐减，我国多数外向型企业遭受冲击，郭泉所在的企业也未能幸免。自2008年末起，郭泉的年薪几乎下调了40%，前景不容乐观。 23．郭泉认为自己身体健壮，死亡、疾病风险低于大多数人，不倾向于购买商业寿险和健康保险，而倾向于购买商业养老保险的行为使保险公司面临较大的（）。
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A.逆选择风险
B.道德风险
C.欺诈风险
D.心理风险
第5题
关于医疗服务环境对我国商业健康保险发展的影响， 以下说法错误的是()。
A.商业健康保险的发展离不开医疗卫生系统的支持
B. 医疗资源配置不平衡问题可以通过大力发展商业健康保险得到根本解决
C. 随着个人现金医疗支付数量增高， 可以通过购买商业健康保险抵御风险
D. 保险公司介入公立医院改制重组， 有利于控制医疗费用、 降低成本
第6题
97～100某商业和办公楼项目，高29层，钢筋混凝土结构，建筑面积45000平方米，业主为某一房地产开发公
司。该项目的概算总投资为23000万元。业主通过招标确定某一国内建筑施工企业为土建工程总承包单位，其合同总价为16000万元。该项目的钢结构和玻璃幕墙工程由业主指定分包，其合同价分别为1000万元和1300万元。该土建总包单位将桩基工程分包给桩基施工单位，其分包合同总价为800万元。业主投保了建筑工程一切险，并附加第三者责任险。建筑工程保险项目的免赔额为3万元。
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根据题意，回答案下列问题：
第97题：该项目的建筑项程一切险的被保险人包括（）。
A．房地产开发公司
B．土建工程总承包单位
C．钢结构和玻璃幕墙工程分包单位
D．玻璃幕墙的玻璃制造商
第7题
以下关于商业健康保险客户服务特点的陈述，不正确的是（）。
A.不仅具备保险客户服务的基本功能，更突出其在健康方面的特点
B.客户服务和风险控制相辅相成
C.服务频率更高，对服务质量的要求也更高
D.相对寿险，健康保险的投入较小
第8题
根据下列选项，回答 97～100 题： A．口腔健康咨询B．捷径调查C．问卷调查D．制定口腔保健计划E．口腔
根据下列选项，回答 97～100 题：
A．口腔健康咨询
B．捷径调查
C．问卷调查
D．制定口腔保健计划
E．口腔预防保健措施
第 97 题 为了解口腔健康状况应进行（）。
第9题
关于中医角度的健康管理思想对健康保险发展的影响，下列说法错误的是（）。
A.进行健康管理不仅可以减少个体疾病和虚弱，延长“健康生命年”，还是促进商业健康保险发展的有效手段
B.将中医健康管理方法引入健康保险，有助于提高对客户的事后经济补偿水平
C.将“治未病”和保险有机结合，使中医健康管理思想进入健康风险防范与控制体系
D.通过实施健康管理，保险公司可以将单纯的事后理赔转变为全过程的健康管理服务
第10题
第1-4题：《寿险公司内部控制评价方法（试行)》指出：保险公司要“建立明确的核保、核赔标准，实施权责明确
第1-4题：
《寿险公司内部控制评价方法(试行)》指出：保险公司要“建立明确的核保、核赔标准，实施权责明确、分级授权、相互制约、规范操作的承保理赔管理机制;明确核保核赔人员的适任条件，定期对核保核赔人员进行培训，确保核保核赔人员具有专业操守并勤勉尽职”。
1.核保是承保业务中的核心业务，是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤，核保的目标包括()：①维持公平合理的经营原则;②增强市场竞争力;③扩大业务数量和规模;④提高公司获利能力。
A.①②③④
B.①③④
C.①②④
D.②③④
2.在团体保险核辅导程中，保险人只需对整个团体的可保性做出判断，不需要采用个人医疗或财务状况核保，用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。()
A.正确
B.错误
3.以下关于团体保险核辅导程中风险管理的陈述，正确的是()。
A.核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险，对其进行风险分类
B.小团体多适用简单核保，对于规模较大的团体，则多采用完全核保
C.保额超过保证承保限额、体检后为拒保体，将被剔除出团体保险计划
D.核保作用限于承保之前，降低逆选择风险，提高承保质量
4.性别分布是核辅导程中考量的重要因素，团体成员的性别分布影响到死亡和健康的赔付成本。对于寿险而言，女性的寿命一般()男性;对于健康险而言，年轻女性的患病率一般()男性。
A.长于;高于
B.长于;低于
C.短于;高于
D.短于;低于
第11题
（五） 某建设单位建设一热电厂。该单位委托甲工程监理公司对工程进行监理，委托乙施工单位作为项目的施工总承包单位，并决定向美国丙重型设备制造商订购发电设备。甲监理公司的总监理工程师在主持编制监理规划时，安排了一位专业监理工程师负责风险分析和相应监理规划内容的编写工作。根据该项目的具体情况，监理工程师对建设单位的风险事件提出了相应的风险对策，并制定了相应风险控制措施，见下表。序号风险事件风险对策控制措施1通货膨胀风险转移建设单位与承包单位签订固定总价合同2承包单位违约风险转移要求承包单位提供第三方担保或提供履约保函3建设单位购买的昂贵设备运输过程中的意外事故风险转移从现金净收入中支出4第三方责任风险自留建立非基金储备乙施工单位投保了建筑工程保险和附加第三者责任险。在施工过程中；对材料进行分隔存放。建设单位向丙公司预定产品。订货合同规定了设备类型和数量，并规定了以美元作为支付货币，建设单位支付10%的定金。生产时间通常是4个月至9个月建设单位担心人民币兑美元可能贬值；决定对风险套期保值，有效地使人民币的美元价值固定，从而使设备合同的美元价值固定。第97题：从风险控制角度来说，乙施工单位对材料分隔存放，属于（）。
A.风险分散
B.风险分离
C.风险转移
D.损失控制
