题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女,55岁。因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重2个月入院,诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行腹腔

镜下肾上腺肿瘤切除术。

关于麻醉和手术前准备,下列叙述正确的是()。A.麻醉前用药应使用足量的镇静剂

B.嗜铬细胞瘤主要影响血压,对糖和水盐代谢几乎无影响

C.一经确诊应立即行手术治疗,以免贻误手术时机

D.术前应使用强效利尿剂以协助降压

E.术前应视血压情况应用cx受体和(或)P受体阻断剂数日到数周

F.术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备

下列叙述错误的是()。(提示:患者经术前准备,目前血压控制良好,电解质正常,血容量得到适量补充,拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术)A.麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉

B.麻醉方法首选全身麻醉

C.因腹腔镜手术创伤小,故无需动脉和中心静脉测压监测

D.术中应采用长效α受体阻断剂和β受体阻断剂控制血压和心率

E.嗜铬细胞瘤切除后,仍需维持降压

F.术中严密观察,注意有无胸膜损伤或气胸的发生

血压迅速下降的可能原因是()。(提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术,虽然术中持续进行人工降压麻醉,但是术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg,当嗜铬细胞瘤瘤体切除后,患者血压迅速下降至70~80/40~50mmHg)A.腹腔镜气腹压压迫外周血管

B.降压麻醉药物的继续作用

C.急性心衰

D.血容量相对不足

E.外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张

F.高血糖反应

针对上述低血压情况,迅速而有效的方法是()。A.纠正高血糖反应

B.停用降压药物

C.使用α受体兴奋药,维持外周血管张力

D.停止手术,排腹中气体

E.快速输入一定量的液体扩容

F.强心利尿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友longzifeng 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,女,55岁。因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年,加重2…”相关的问题
第1题
患者,女,55岁。因头痛、头晕2周而就诊,测血压150/95mmHg。医生为患者开具的降压药中卡托普利属于()

A.利尿药

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素换酶抑制药

D.钙通道阻滞剂

E.Q1受体阻滞剂

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第2题
患者,女,22岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达190/100mmHg,心率100次/分,平时血压正常。该患者最可能的诊断是()

A.先天性心脏病

B.阵发性室上性心动过速

C.甲状腺功能亢进

D.嗜铬细胞瘤

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第3题
患者女,50岁,因“头痛、头晕(非旋转性)伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史,已治愈。查体:虚弱貌,右颈前外侧饱满,右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物,轻压痛,随吞咽上下活动。患者术后出现上述情况的原因是(提示颈部CT:甲状腺右叶后方一肿物,约3cm×3cm,有包膜,内可见低密度区,怀疑甲状旁腺占位。患者接受手术治疗,手术当晚及第1、2天患者均出现口唇及四肢麻

A.低钙血症

B.高钙血症

C.低镁血症

D.高镁血症

E.低钠血症

F.高钠血症

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第4题
患者,女,22岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达190/100mmHg,心率100次/分,平时血压正常。该患者发作时的血压水平已属于()

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.4级高血压

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第5题
患者,女,22岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达190/100mmHg,心率100次/分,平时血压正常。对确诊意义最大的检查是()

A.肾功能测定

B.超声心动图

C.动脉血管造影

D.血及尿VMA测定

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第6题
患者,女,22岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达190/100mmHg,心率100
次/分,平时血压正常。该患者不发作时,为明确诊断可考虑做下列哪项()

A.胰升糖素试验

B.组胺试验

C.酪胺试验

D.可乐定试验

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第7题
患者女,28岁,因“头晕、头痛2个月”来诊。查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg;心脏查体未见异常,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及()

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第8题
患者,男,55岁。体态肥胖,高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院,查体可闻及主动脉瓣区第二心音(A2)亢进。问题2:患者突然发生心前区剧烈疼痛,护士在给该患者做心电图检查时,胸导联V4电极应放在()

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B.胸骨左缘第4肋间

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第9题
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B.丙泊酚

C.羟丁酸钠

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E.琥珀酰胆碱

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第10题
患者,女,55岁。头晕头痛,心悸耳鸣,失眠多梦,急躁易怒,脉细弦。治疗应首选A.百会、脾俞、气海、足三里B

患者,女,55岁。头晕头痛,心悸耳鸣,失眠多梦,急躁易怒,脉细弦。治疗应首选

A.百会、脾俞、气海、足三里

B.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪

C.头维、中脘、内关、丰隆、解溪

D.脾俞、胃俞、合谷、足三里

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第11题
患者,女,55岁。头晕头痛,心悸耳鸣,失眠多梦,急躁易怒,脉细弦。治疗应首选A.百会.睥俞、气海、足三里B

患者,女,55岁。头晕头痛,心悸耳鸣,失眠多梦,急躁易怒,脉细弦。治疗应首选

A.百会.睥俞、气海、足三里

B.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪

C.头维、中脘、内关、丰隆、解溪

D.脾俞、胃俞、合谷、足三里

E.四神聪、印堂、太阳、外关

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