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[主观题]

案例摘要:为了加强临床抗菌药物的合理应用,卫生部出台了《抗菌药物临床应用指导原则》。抗菌药物预

防性应用时应注意A、抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效,长期预防用药,常达不到目的

B、所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物

C、手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可

D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药

E、对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定

婴幼儿应用抗菌药物时应注意A、妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素、氟喹诺酮类等

B、青霉素、头孢菌素、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物

C、喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下的未成人

D、由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致积蓄而出现毒性反应

E、磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是A、第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用强,肾毒性较小

B、头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素

C、第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强,其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染

D、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应,用药期间应避免摄入含酒精饮料

E、β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低,常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂

防治青霉素过敏反应的措施包括A、详细询问过敏史

B、经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试,口服青霉素类药物可免做

C、注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药

D、过敏性休克首选肾上腺素解救

E、根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成

B、红霉素可使细菌胞浆膜通透性增加,胞内成分外漏而导致细菌死亡

C、链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合,干扰细菌蛋白质的合成

D、磺胺类药物通过抑制敏感细菌二氢叶酸合成酶而发挥作用

E、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成而导致细菌死亡

提问人:网友duzhiwen0603 发布时间:2022-01-06
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第1题
病历摘要:2004年,国家卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》,对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物预防性应用应注意:A、抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药,常不能达到目的

B、所有清洁手术、清洁-污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物

C、手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可

D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药

E、对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定

婴幼儿应用抗菌药物时应注意:A、妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物,如四环素类、氟喹诺酮类等

B、青霉素类、头孢菌素类、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响,故妊娠期感染选用此类药物

C、喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响,故不宜用于18岁以下未成年人

D、由于新生儿肝脏清除能力差,药物浓度个体差异大,故氨基糖苷类、万古霉素易导致新生儿出现耳、肾毒性反应

E、磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是:A、第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用较强,肾毒性较小

B、头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素

C、第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强,其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染

D、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应,用药期间应避免摄入含酒精饮料

E、β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低,常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂

防治青霉素过敏反应的措施包括:A、详细询问过敏史

B、经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试,口服青霉素类药物可免做

C、注射皮试液后,等待20分钟观察结果,阴性反应者方可用药

D、过敏性休克首选肾上腺素解救

E、根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是:A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成

B、红霉素可使细菌胞浆膜通透性增加、胞内成分外漏而导致细菌死亡

C、链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合,干扰细菌蛋白质的合成

D、磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸合成酶而发挥作用

E、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA合成而导致细菌死亡

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第2题
抗菌药物临床应用应注意()。

A. 肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用体征时,须调整给药方案

B. 四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良,故不宜用于8岁以下小儿

C. 青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响,故妊娠和哺乳期妇女可放心使用

D. 氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足,肾清除功能较差

E. 由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血

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第3题
根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定,制定抗菌药物分级管理目录的部门是

A、国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)

B、国家食品药品监督管理总局(原国家食品药品监督管理局)

C、省级卫生行政部门

D、医疗机构药事管理和药物治疗学委员会

E、中华医学会和中国医院协会

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第4题
下列哪个利尿剂能增加肾流量

A、氨苯蝶啶

B、呋塞米

C、螺内酯

D、乙酰唑胺

E、阿米洛利

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第5题
患者女性,9岁,因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,原因是

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒

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第6题
下列影响老年人用药,叙述错误的是

A、心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降

B、常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒

C、对药物的代谢、排泄减慢,血浆半衰期延长

D、与血浆蛋白结合率增加,使游离型药物减少

E、即使在常规剂量下,也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应

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第7题
吗啡的镇痛作用机制是

A、激动中枢阿片受体,使P物质增多

B、激动中枢阿片受体,使P物质减少

C、阻断中枢阿片受体,使P物质减少

D、阻断中枢阿片受体,使P物质增多

E、阻断中枢阿片受体,但P物质量不变

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第8题
患者男性,48岁,身高178cm,体重68kg,骨髓移植术后1个月,出现粒细胞缺乏伴持续发热,深静脉导管尖端培养和血培养均为表皮葡萄球菌感染,予以万古霉素治疗。万古霉素用量:若肌酐清除率>80ml/min,正常成人用量;若肌酐清除率50~80ml/min,每1~3日1g;若肌酐清除率10~50ml/min,每3~7日1g;若肌酐清除率<10ml/min:每7~14日1g。该患者的血清肌酐值为120μmol/L,其万古霉素的正确用法用量为

A、2.0g,每日1次,静脉滴注

B、1.0g,每8小时1次,静脉滴注

C、1.0g,每12小时1次,静脉滴注

D、1.0g,每日1次,静脉滴注

E、0.5g,每日1次,静脉滴注

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第9题
依那普利可以特异性抑制的酶是

A、胆碱酯酶

B、磷酸二酯酶

C、单胺氧化酶

D、环氧合酶

E、血管紧张素转换酶

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