患者反复发热，原有先心病史，该病例最有可能诊断()

题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

A.室缺并感染性心内膜炎

B. 主动脉瓣脱垂

C. 窦瘤破裂

D. 右流狭窄

E. 肺动脉瓣狭窄

提问人：网友honeyzd 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者反复发热，原有先心病史，该病例最有可能诊断（）。

A.室缺并感染性心内膜炎

B. 主动脉瓣脱垂

C. 窦瘤破裂

D. 右流狭窄

E. 肺动脉瓣狭窄

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第2题

病例分析、患者张某某，男性，50岁，既往有高血压病史，未正规诊治。近1月出现发作性胸痛，以胸骨后为

著，呈憋痛，有时伴背痛，多于登楼梯或进餐后活动时发作，持续5--10分钟，经休息可自行缓解，反复发作，日常活动稍受限。就诊我院门诊，行心电图检查示窦性心律，正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第3题

患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中，下列哪项最重要（）

A.家族史

B.发热史

C.高血压病史

D.风湿性活动史

E.先心病史

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第4题

女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界

略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿以下病史哪一项最有意义A、午后低热，咳嗽，盗汗史

B、腰痛，血尿史

C、发热，游走性关节痛史

D、家族成员中心脏性猝死史

E、高血压史

对该病人可采取的治疗原则不包括A、休息

B、限制钠盐

C、强心，利尿

D、扩血管药物

E、提高血压

(假设信息)如果该病人近1个月有不规则发热(37.5℃～39℃)，面色苍白，乏力，偏瘫，失语，心尖区又出现3／6级收缩期杂音，最可能的诊断是A、风湿活动

B、肺部感染

C、肾盂肾炎

D、感染性心内膜炎

E、伤寒病

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界

略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿以下病史哪一项最有意义A、午后低热，咳嗽，盗汗史

B、腰痛，血尿史

C、发热，游走性关节痛史

D、家族成员中心脏性猝死史

E、高血压史

对该病人可采取的治疗原则不包括A、休息

B、限制钠盐

C、强心，利尿

D、扩血管药物

E、提高血压

(假设信息)如果该病人近1个月有不规则发热(37.5℃～39℃)，面色苍白，乏力，偏瘫，失语，心尖区又出现3／6级收缩期杂音，最可能的诊断是A、风湿活动

B、肺部感染

C、肾盂肾炎

D、感染性心内膜炎

E、伤寒病

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第6题

4岁男孩，反复咳嗽2个月来院就诊，咳嗽多在清晨，活动后加重，无发热。查体：双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，心前区无杂音。胸片是双肺纹理增重，父亲有过敏性鼻炎病史，本病例最可能的诊断是()。

A.哮喘

B.上气道综合征

C.咳嗽变异性哮喘

D.百日咳

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第7题

4岁男孩，反复咳嗽2个月来院就诊，咳嗽多在清晨，活动后加重，无发热。查体：双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，心前区无杂音。胸片是双肺纹理增重，父亲有过敏性鼻炎病史，本病例最可能的诊断是（)

A.哮喘

B.上气道综合征

C.咳嗽变异性哮喘

D.百日咳

E.支原体感染

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第8题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出

血点该病例的诊断为A、风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎

B、败血症

C、二尖瓣脱垂

D、系统性红斑狼疮

E、风湿性心脏病，风湿活跃期

该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A、二尖瓣面积增大，闭合不佳

B、二尖瓣腱索断裂

C、二尖瓣反流

D、二尖瓣瓣膜有赘生物

E、M型超声见CD段呈吊床样改变

上例患者心脏检查更为常见的体征是A、出现的病理性杂音

B、早搏

C、房室传导阻滞的体征

D、原有病理性杂音强度增加二级以上

E、心动过速

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第9题

病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林""环丙沙星"等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×10⁹/L，N0.72，RBC3.4×10⁹/L，Hb97g/L。该患者最可能的主要诊断（）。

A.肺脓肿

B. 肺癌

C. Wegener肉芽肿

D. 肺真菌感染

E. 金黄色葡萄球菌肺炎F . 继发型肺结核（空洞为主型）

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第10题

70，患儿，女，6岁。发热10余天，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，并出现肘膝关节不固定痛，近半

年有反复患扁桃体炎病史，查体：心音低钝，心前区可听到收缩期吹风样杂音。该患儿可能的临床诊断是

A．二尖瓣狭窄

B．风湿性心脏炎

C．伴有先天性心脏病