题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤

黄染，P120次/分，T40℃，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 20×109/L

此患者应诊断为

A．急性胆源性胰腺炎

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．急性化脓性胆囊炎

D．十二指肠溃疡急性穿孔

提问人：网友hhhh7130 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×10⁹/L。

此时应采用术式（）

A. 胆囊切除术

B. 胆囊切除并胆总管切开引流减压

C. 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合

D. 胆总管空肠Roux-Y吻合

E. 胆总管切开引流减压T管引流

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第2题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×10⁹/L。本例的治疗原则是（）

A. 胃肠减压，维持水电解质平衡

B. 大量使用抗生素

C. 解痉挛，镇痛

D. 服用大量中药利胆

E. 胆道减压引流，解除梗阻

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第3题

男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×10⁹/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是（）.

A. 胆总管空肠Roux-Y吻合术

B. 胆总管切开引流减压T管引流术

C. 胆囊切除、胆总管切开减压T管引流

D. 胆囊切除

E. 胆总管探查

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第4题

患者男性，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。杏体39．5℃．血压90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

急诊手术治疗的原则是A．维持水、电解质平衡

B．解痉镇痛

C．服用大量利胆剂

D．使用大量抗生素

E．胆道减压引流解除梗阻

手术室护士快速处理首选A．建立静脉通道

B．询问患者病史

C．给患者固定

D．给患者减压

E．给患者保暖

该患者应采取的手术体位A．侧卧何

B．仰卧位

C．俯卧位

D．半卧位

E．截石位

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第5题

女性，35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以"胆管结石、急性胆管炎"收入院治疗。查体：T39.8℃、P133次／分、R36次／分。血常规检查：白细胞计数25×10⁹/L、中性核左移。关于抗生素的应用，错误的是（）

A. 根据感染特点尽早足量应用

B. 尽量联合用药以减少副作用

C. 严重感染时尽量静脉给药

D. 尽早应用大剂量广谱抗生素

E. 根据细菌培养和药敏试验结果选用

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第6题

患者，女，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39．4℃，血压95／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

急诊手术治疗的原则是A．维持水、电解质平衡

B．解痉镇痛

C．服用大量利胆剂

D．使用大量抗生素

E．胆道减压引流解除梗阻

手术室护士快速处理首选A．建立静脉通道

B．询问患者病史

C．给患者固定

D．给患者减压

E．给患者保暖

该患者应采取的手术体位A．侧卧位

B．仰卧位

C．俯卧位

D．半卧位

E．截石位

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第7题

患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39．5℃，血压90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

急诊手术治疗的原则是A．维持水、电解质平衡

B．解痉镇痛

C．服用大量利胆剂

D．使用大量抗生素

E．胆道减压引流解除梗阻

手术室护士快速处理首选A．建立静脉通道

B．询问患者病史

C．给患者固定

D．给患者减压

E．给患者保暖

该患者应采取的手术体位A．侧卧位

B．仰卧位

C．俯卧位

D．半卧位

E．截石位

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第8题

张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括（）

A. 防止胆汁性腹膜炎

B. 引流胆汁

C. 防止胆管狭窄、梗阻等并发症

D. 支撑胆道

E. 防止胆道出血

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第9题

女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（）

A. 判断病人胆总管通畅情况

B. B.判断病人肠道功能恢复情况

C. C.及时发现病人有无胃肠道出血

D. D.判断病人术后饮食恢复是否合适

E. E.判断病人对脂肪消化和吸收的能力

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第10题

患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。预计该患者的T管留置至少（）。

A. 3天

B. 7～10天

C. 12～14天

D. 4周

E. 6周

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